.jpg)
Kompleks imun (alias kompleks imun yang beredar, atau KKI) terbentuk setiap kali antibodi spesifik bersentuhan dengan molekul asing di dalam badan. Hati dan limpa yang berfungsi dengan baik harus menghilangkan kompleks imun secara berterusan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Dalam beberapa keadaan, kelebihan kompleks imun dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan keradangan dan kerosakan tisu.
Kompleks imun (atau antigen-antibodi complex) adalah struktur fisiologi yang terbentuk di dalam badan dengan menggabungkan protein imun (antibodi) dengan molekul asing (antigen).
Antigen itu boleh menjadi virus, bakteria, zarah makanan, serbuk sari, dan bahkan protein tubuh sendiri (yang disebut autoantigen).
Peranan fisiologi kompleks imun adalah untuk menjadikan antigen dapat dilihat oleh sistem imun sehingga dapat dikeluarkan dengan selamat dari badan.
Isi kandungan:
- Kompleks imun yang beredar (KKI) - bolehkah ia memudaratkan kesihatan?
- Kompleks imun yang beredar (KKI) - penyakit
- Kompleks imun yang beredar (KKI) - diagnosis
- Peredaran kompleks imun (KKI) dan penyakit Lyme
Kompleks imun yang beredar (KKI) - bolehkah ia memudaratkan kesihatan?
Kompleks imun juga boleh terlibat dalam pelbagai patologi. Selalunya, keadaan ini berlaku apabila kompleks imun tidak dapat dihilangkan secara berkesan oleh makrofag di hati dan limpa.
Mereka kemudian dapat terkumpul dalam tisu atau saluran darah, mencetuskan proses imunologi yang menyebabkan keradangan dan kerosakan tisu berikutnya.
Sistem pelengkap adalah elemen utama yang diaktifkan oleh kompleks imun. Sistem pelengkap adalah sekumpulan protein yang pengaktifan latanya, antara lain, dalam untuk memulakan proses keradangan.
Sejumlah faktor mempengaruhi pemendapan kompleks imun dalam tisu, seperti:
- Saiz kompleks imun; terutamanya kompleks bersaiz sederhana mudah disimpan dalam tisu
- Kelas antibodi dan pertaliannya dengan antigen; antibodi dalam subkelas IgG1 dan IgG3 sangat mengaktifkan sistem imun dan menyebabkan kerosakan tisu
- Peredaran mikro tempatan; di tempat-tempat di mana aliran darah terganggu, kompleks lebih mudah disimpan, misalnya di glomeruli atau organ yang terkena keradangan
- Jenis tisu; ginjal sangat terdedah kepada kompleks penangkapan, kerana terdapat banyak reseptor yang mengikat kompleks imun
- Mutasi gen yang mengekodkan elemen sistem pelengkap yang menghalang proses menghilangkan kompleks imun
Kompleks imun yang beredar (KKI) - penyakit
Penyakit yang paling terkenal yang berkaitan dengan kehadiran kompleks imun adalah lupus erythematosus sistemik (SLE). SLE adalah penyakit autoimun di mana kompleks yang terdiri daripada DNA selular dan antibodi khusus untuknya disimpan di kulit dan organ dalaman, seperti ginjal.
Contoh lain penyakit kompleks imun adalah hipersensitiviti jenis III seperti alveolitis alergi (bentuk yang paling biasa adalah paru-paru petani atau paru-paru penanam burung).
Ini adalah penyakit pekerjaan orang yang mempunyai hubungan harian dengan jamur, jamur dan antigen bakteria, misalnya di ladang atau peternakan. Kompleks imunologi di alveoli yang menetap di paru-paru menyebabkan keradangan tempatan yang merosakkan tisu di sekitarnya.
Hipersensitiviti jenis III juga boleh merangkumi reaksi alahan makanan. Dalam kes ini, kompleks kekebalan tubuh terbentuk dari antibodi IgG makanan dan antigen makanan, yang menyebabkan reaksi alergi terhadap makanan, gejala yang muncul beberapa jam selepas bersentuhan dengan alergen.
Patologi sistemik yang berkaitan dengan pembentukan kompleks imun adalah penyakit serum, yang berlaku sebagai akibat daripada hubungan badan dengan antigen asing. Penyakit serum boleh berlaku selepas pemberian vaksin tetanus, ubat-ubatan yang mengandungi antibodi monoklonal (mis. Rituximab) atau antibiotik tertentu (misalnya penisilin).
Kehadiran kompleks imun juga diperhatikan pada beberapa virus (mis. Virus hepatitis B atau C, virus Epstein-Barr) dan jangkitan bakteria (mis. Endokarditis bakteria).
Penyelidikan menunjukkan bahawa aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular adalah proses penyakit lain di mana kompleks imun boleh menyumbang. Antigen kompleks dalam kes ini adalah yang disebut kolesterol LDL buruk, yang meningkatkan proses keradangan dalam plak aterosklerotik.
Kompleks imun yang beredar (KKI) - diagnosis
Pemeriksaan histologi menggunakan teknik pendarfluor atau enzim secara langsung mengesan kehadiran kompleks imun pada bahagian tisu.
Ujian pengikatan C1q menilai jumlah kompleks imun yang beredar yang mengandungi antibodi IgG yang mana protein C1q pelengkap tidak terikat secara khusus; ujian dilakukan menggunakan kaedah ELISA dari darah vena; nilai normal ialah <4μgE / ml.
Ujian garis sel Raji menilai jumlah kompleks imun yang beredar yang berkaitan dengan unsur pelengkap C3; ujian terdiri dalam menentukan jumlah kompleks imun dalam darah pesakit dengan ELISA atau sitometri aliran, yang mengikat sel Raji setelah inkubasi dalam kultur sel; nilai normal bergantung pada kaedah yang digunakan dan biasanya <15-25 μgE / ml.
Menguji keberadaan kompleks imun di dalam badan bukanlah ujian yang sering digunakan. Ini disebabkan oleh kurangnya standardisasi kaedah yang digunakan dan keadaan yang terhad untuk mengumpulkan bahan tersebut.
Peredaran kompleks imun (KKI) dan penyakit lyme
Pengesanan kehadiran kompleks kekebalan telah berlaku dalam diagnosis Lyme borreliosis. Lebihan kompleks imun yang terdiri daripada antigen Borrelia burgdorferi dan antibodi spesifiknya mungkin menjadikannya mustahil untuk mengesannya dengan kaedah serologi.
Masalah ini berlaku terutamanya pada jangkitan yang sangat teruk, apabila sebilangan besar kompleks imun terbentuk.
Sekiranya pesakit mempunyai simptom penyakit Lyme, dan hasil ujian serologi adalah negatif, maka pesakit dapat diuji dengan kerosakan kimia kompleks imun.
Prosedur ini bertujuan untuk melepaskan antibodi dari kompleks dan hanya kemudian mengukur kepekatan serum mereka. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak digunakan secara rutin kerana kurangnya standardisasi di makmal.
Sastera:
- Imunologi, disunting oleh Gołąb J., PWN 2012
- Penyakit dalaman, disunting oleh Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. et al. Peranan kompleks imun dalam aterogenesis. Angiologi. 2010 Okt; 61 (7): 679-89.
- Theofilopoulos A.N. et al. Uji radioimun sel Raji untuk mengesan kompleks imun dalam sera manusia. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169–182.
- Kunci R.J. dan Unsworth D.J. Pengukuran kompleks imun tidak berguna dalam amalan klinikal rutin. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
- Marques A. R. Diagnosis Makmal Penyakit Lyme - Kemajuan dan Cabaran. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295–307.
_1.jpg)
