Hemoptysis - penyebab. Apa maksud meludah darah?

Hemoptysis adalah gejala penyakit yang paling biasa, dan oleh sebab itu penyebab keadaan ini berbeza-beza. Meludah darah pada orang dewasa mungkin menunjukkan banyak penyakit serius, seperti barah paru-paru atau embolisme paru. Sebaliknya, hemoptisis pada kanak-kanak paling kerap disarankan oleh badan asing di saluran pernafasan. Ketahui maksud hemoptisis.

Isi kandungan

1. Hemoptysis - penyebab
2. Hemoptysis - patomekanisme
3. Hemoptysis (meludah darah) - penyakit trakea dan bronkus
4. Hemoptysis (meludah darah) - penyakit pada tisu interstitial paru-paru
5. Hemoptysis (meludah darah) - penyakit kardiologi
6. Hemoptysis (meludah darah) - ubat
7. Hemoptysis (meludah darah) - penyebab jarang berlaku

Hemoptysis adalah batuk darah atau dahak berdarah dari saluran pernafasan. Darah meludah biasanya merupakan gejala penyakit, dan oleh sebab itu penyebab keadaan ini berbeza-beza. Dalam beberapa kes, penyebab hemoptisis tidak dapat ditentukan - ini disebut hemoptisis kriptogenik.

Harus diingat bahawa jumlah penyakit yang muncul sebagai hemoptisis melebihi 100.

Hemoptysis - penyebab

Dalam 70-90 peratus. Dalam kes orang dewasa, hemoptisis berlaku semasa penyakit seperti:

• bronkitis
• bronkektasis
• batuk kering
• pneumonia
• abses paru-paru

Sebaliknya, jangkitan pada saluran pernafasan bawah dan benda asing di saluran pernafasan adalah penyebab hemoptisis yang paling biasa pada kanak-kanak.

Kanser paru-paru primer adalah penyebab hemoptisis yang signifikan pada perokok berusia lebih dari 40 tahun. Gejala hemoptisis pada barah paru-paru berlaku pada kira-kira 1/3 pesakit, biasanya dengan kemajuan proses penyakit yang ketara. Sebaliknya, kanser metastatik adalah penyebabnya secara sporadis sahaja.

Penyebab asas hemoptisis, tetapi tidak sama seperti penyakit neoplastik, adalah jangkitan dengan kulat Aspergillus.

Hemoptysis harus dibezakan daripada muntah berdarah dan disebut pendarahan pseudo. Hemoptisis benar didiagnosis apabila terdapat dahak berbuih, darah merah terang dan, sekiranya berlaku pendarahan besar, sensasi tersedak.

Pseudoptysis, sebaliknya, adalah darah dari nasofaring atau mulut, yang akhirnya menjadi batuk.

Sensasi "gerimis" dari lubang hidung belakang atau epistaksis terang-terangan tanpa batuk menandakan jenis hemoptisis ini. Pseudohemoptysis juga boleh merujuk kepada penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus atas.

Sebaliknya, mual dan muntah dengan darah hitam, coklat atau kopi adalah ciri muntah berdarah yang berkaitan dengan penyakit saluran gastrointestinal bawah.

Hemoptysis - patomekanisme

Sebilangan besar darah (95%) mengalir melalui paru-paru melalui arteri pulmonari tekanan rendah dan sampai ke tempat tidur kapilari, di mana pertukaran gas berlaku.

Hanya sekitar 5 peratus. ia mengalir melalui arteri bronkial tekanan tinggi yang bermula di aorta dan berakhir di saluran udara utama dan struktur sokongan. Dalam kebanyakan kes hemoptisis, darah berasal dari tempat tidur bronkus ini.

Hemoptysis (meludah darah) - penyakit trakea dan bronkus

• barah (barah bronkial, barah paru-paru, metastasis neoplasma organ lain, sarkoma Kaposi), selain dari hemoptisis, biasanya menampakkan diri dengan berpeluh malam, penurunan berat badan, serta dyspnoea, batuk berterusan dan sakit dada
  
  
• bronkitis - bentuk akut dimanifestasikan oleh batuk basah atau kering, serta pada mulanya lendir (putih), kemudian kahak (kuning) bernanah, terbakar dan sakit di dada, dan berdehit ketika menghirup dan menghembus nafas. Pada bronkitis kronik, batuk basah dengan ekspektasi (terutama berlaku pada waktu pagi) berlangsung pada kebanyakan hari dalam setahun atau selama 3 bulan dalam setahun untuk 2 tahun ke depan pada orang yang mempunyai COPD atau riwayat merokok
  
  
• Gejala bronchiectasis termasuk batuk lembap kronik yang bertambah buruk ketika anda berbaring, lendir tebal dengan bau yang tidak menyenangkan, sesak nafas dan berdehit. Di samping itu, terdapat gejala seperti penurunan berat badan, keletihan yang mudah, kelemahan badan dan ubah bentuk jari (jari kelab yang disebut).
  
  
• batu bronkial ditunjukkan oleh kelenjar getah bening yang terkalsifikasi pada pesakit dengan sejarah penyakit granulomatous

Haemoptysis juga dapat menunjukkan adanya benda asing di saluran udara, mengakibatkan batuk kronik (biasanya pada bayi atau balita) tanpa tanda-tanda jangkitan saluran pernafasan atas. Hanya kadang-kadang demam boleh muncul.

Penting

Hemoptysis - bila perlu berjumpa doktor dengan segera? Gejala yang membimbangkan

Anda harus berjumpa doktor secepat mungkin apabila anda mengalami: hemoptisis besar atau hemoptisis, disertai dengan: sakit belakang, rasa hancur, penurunan berat badan atau keletihan, sesak nafas ketika rehat, dan kurang atau kurang pernafasan.

Hemoptysis (meludah darah) - penyakit pada tisu interstitial paru-paru

• Abses paru-paru dimanifestasikan oleh demam subakut, batuk sejumlah besar kahak bernanah, keringat malam, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, dan bunyi gendang khas pada pemeriksaan perkusi
  
  
• radang paru-paru dicirikan oleh demam, batuk lembab, sesak nafas, sakit dada, dan penurunan suara pernafasan dan sifatnya (diucapkan "e" didengar sebagai "a"). Di samping itu, leukositosis didiagnosis - peningkatan jumlah sel darah putih
  
  
• penyakit granulomatosa aktif (tuberkulosis, mycosis paru, parasitosis, sifilis) atau mycetoma - demam, batuk, berpeluh malam dan penurunan berat badan adalah gejala khas. Selalunya gejala yang menyertainya adalah kekurangan imuniti
  
  
• Sindrom Goodpasture dicirikan oleh gejala seperti selesema, keletihan, penurunan berat badan, gejala gastrousus (mual, muntah, cirit-birit), sering hematuria (kerana kegagalan buah pinggang), dan kadang-kadang pembengkakan badan
  
  
• Granulomatosis Wegener (granulomatosis dengan polyangiitis) biasanya muncul dengan hidung berair kronik dan ulserasi saluran hidung. Sakit sendi dan perubahan kulit (papula, purpura) sering muncul. Di samping itu, pesakit mungkin mengadu gingivitis atau gingivitis. Gejala ciri adalah hidung pelana, perforasi septum hidung. Kadang-kadang, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku
  
  
• radang paru-paru lupus dapat didiagnosis oleh demam, batuk, sesak nafas, dan sakit dada pada pesakit yang didiagnosis dengan SLE (lupus erythematosus sistemik)

Haemoptysis juga boleh disebabkan oleh trauma paru-paru, termasuk selepas pemeriksaan, misalnya bronkoskopi, iaitu pemeriksaan endoskopi saluran pernafasan atau biopsi paru-paru.

Penting

Hemoptisis besar-besaran - apa maksudnya?

Hemoptisis secara besar-besaran adalah batuk lebih dari 600 ml darah (jumlah buah pinggang hospital tunggal) dalam 24 jam. Selalunya ia menunjukkan barah bronkial, bronchiectasis atau pneumonia tuberkulosis atau etiologi lain.

Sekiranya berlaku pendarahan besar-besaran, dan sumber pendarahan tidak diketahui, letakkan pesakit dengan bahagian pendarahan ke bawah.

Hemoptysis (meludah darah) - penyakit kardiologi

• emboli paru dicirikan oleh sesak nafas, sakit dada, pernafasan cepat dan degupan jantung, dan batuk. Orang sakit sering disertai dengan perasaan takut dan cemas. Sebilangan pesakit mungkin mengalami hemoptisis, pingsan dan juga kejutan
  
  
• kegagalan ventrikel kiri - dyspnoea adalah gejala ciri. Pada peringkat awal, ia hanya memerlukan latihan fizikal dan berhenti setelah selesai. Ini diikuti oleh dyspnea pada waktu rehat, yang juga boleh berlaku pada waktu malam (dyspnea nokturnal paroxysmal). Ketika penyakit ini berkembang, tekanan darah sistolik menurun dan sianosis dan batuk muncul (kemungkinan batuk keluar dari buih berwarna darah). Gejala utama kegagalan ventrikel kiri akut adalah edema paru
  
  
• stenosis injap mitral (mitral) dimanifestasikan oleh penurunan toleransi latihan, keletihan, senaman, batuk pada waktu malam (selalunya dengan pengeluaran dahak berlumuran darah)
  
  
• Hipertensi paru dapat didiagnosis dengan sesak nafas, perasaan kekurangan udara, sesak nafas terutama semasa bersenam. Ketika penyakit ini berlanjutan, keletihan, pening, pingsan, sesak atau sakit di dada, bengkak pergelangan kaki atau kaki muncul

Hemoptysis (meludah darah) - ubat

Ubat-ubatan dengan kesan sampingan hemoptisis termasuk:

• antikoagulan (heparin, acenocoumarol)
• ubat trombolitik
• asid asetilsalisilat

Mengambil kokain juga boleh menyumbang kepada percikan darah.

Hemoptysis (meludah darah) - penyebab jarang berlaku

Senarai penyebab hemoptisis jarang berlaku:

• pendarahan hemoragik dan platelet (termasuk trombositopenia)
• darah tinggi
• diabetes
• kekurangan vitamin C (skurvi)
• vitamin K (penyakit dengan kerosakan hati yang ketara)

Bibliografi:

1. Manual Merck. Gejala Klinikal: Panduan Praktikal untuk Diagnostik dan Terapi, hlm. disunting oleh Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Mengenai Pengarang

Monika Majewska Seorang wartawan yang pakar dalam masalah kesihatan, terutama dalam bidang perubatan, perlindungan kesihatan dan pemakanan yang sihat. Pengarang berita, panduan, wawancara dengan pakar dan laporan. Peserta Persidangan Perubatan Nasional Poland terbesar "Wanita Poland di Eropah", yang dianjurkan oleh Persatuan "Wartawan untuk Kesihatan", serta bengkel dan seminar pakar untuk wartawan yang dianjurkan oleh Persatuan.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini