Neurasthenia dimanifestasikan terutamanya oleh keletihan kronik, tetapi gangguan konsentrasi dan kerengsaan, serta sakit kepala dan sakit perut juga mungkin berlaku dalam perjalanannya. Sebenarnya, pelbagai penyakit yang berlaku pada orang dengan neurasthenia cukup luas, sementara - walaupun neurasthenia sudah dibincangkan pada akhir abad ke-19 - masih belum jelas hingga kini apa yang menyebabkan neurasthenia. Neurasthenia dapat memperburuk fungsi pesakit secara signifikan - adakah rawatan untuknya?
Neurasthenia adalah unit yang tergolong dalam kumpulan gangguan neurotik. Sebenarnya, terdapat pendapat yang berasingan dalam literatur mengenai siapa yang pertama kali membezakan masalah ini, tetapi selalunya pencipta konsep ini adalah George Beard, seorang pakar neurologi dari New York. Pakar inilah yang pada tahun 1869 menggambarkan neurasthenia sebagai unit yang berkaitan dengan banyak penyakit yang berkaitan dengan jiwa dan tubuh manusia.
Neurasthenia boleh dirawat sebagai masalah yang agak kontroversial. Sama seperti neurasthenia termasuk dalam senarai entiti penyakit dalam klasifikasi ICD-10 (ia termasuk dalam kumpulan gangguan neurotik lain), kita tidak akan menemui istilah ini dalam klasifikasi DMS psikiatri Amerika - neurasthenia tidak muncul dalam DSM selama beberapa tahun. versi pengelasan ini.
Masalah utama dengan neurasthenia adalah bahawa gejalanya mungkin menyerupai entiti lain yang menjadi semakin biasa pada masa ini - sindrom keletihan kronik. Bahkan ada keadaan di mana kedua-dua masalah tersebut - neurasthenia dan sindrom keletihan kronik - diperlakukan sama. Walau bagaimanapun, sebenarnya terdapat beberapa perbezaan yang signifikan antara entiti ini (misalnya, mengenai patogenesisnya).
Kekerapan tepat neurasthenia itu sendiri tidak diketahui. Situasi ini berlaku, misalnya, dari kurangnya kejelasan mengenai prinsip-prinsip mendiagnosis neurasthenia, dan juga fakta bahawa pada beberapa pesakit yang mengalami masalah ini, ia tidak didiagnosis.
Neurasthenia: penyebab
Apabila istilah neurasthenia muncul sama sekali, para pengarangnya melaporkan bahawa entiti ini muncul sebagai akibat dari kekurangan sumber daya saraf seseorang. Dalam kes seperti itu, neurasthenia akan berkembang pada pasien ketika sistem saraf mereka yang difahami secara luas akan mengalami beban yang luar biasa, misalnya berkaitan dengan tugas yang dilakukan atau mengalami tekanan yang kronik dan signifikan.
Secara umum, bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa sejauh ini - walaupun fakta bahawa unit yang dijelaskan telah lama dibezakan - tidak mungkin dapat menentukan dengan jelas penyebab neurasthenia yang tepat. Yang disyaki mengambil bahagian dalam perkembangannya adalah faktor genetik (orang yang mempunyai riwayat keluarga neurasthenia sendiri berisiko meningkat terhadap individu ini), serta pelbagai peristiwa yang memberi kesan yang signifikan terhadap fungsi jiwa manusia. Pertama sekali, tekanan dianggap sebagai faktor yang menyumbang kepada berlakunya neurasthenia pada orang.
Sebenarnya, sedikit yang diketahui mengenai neurasthenia. Walau bagaimanapun, telah diketahui siapa yang paling sering didiagnosis dengan masalah ini - neurasthenia paling sering didiagnosis pada pesakit berusia 20 hingga 55 tahun. Ciri khas untuk unit ini ialah ia lebih kerap berkembang pada orang yang menduduki kedudukan tinggi di tempat kerja, dan neurasthenia lebih sering dijumpai pada orang yang berpendidikan tinggi.
Baca juga: Globus hystericus, atau bola saraf di kerongkong Kemurungan neurotik dan neurosis depresi - adakah mereka penyakit yang sama? Kerumunan fikiran - gejala termasuk neurosis dan hipertiroidisme. Sebab dan Rawatan ...
Neurasthenia: gejala
Semasa berlakunya neurasthenia, aduan yang berlaku pada pesakit membimbangkan kedua-dua bidang mental dan fizikal. Pada kes pertama, keletihan berlaku terutamanya pada pesakit. Ya, setelah seharian bekerja atau menjalani perawatan seharian untuk anak-anak, setiap orang merasa letih, tetapi apa yang menjadi ciri neurasthenia ialah orang yang menderita mengalami keletihan yang kronik dan tidak dapat dibenarkan. Perasaan ini mungkin muncul di dalam diri mereka walaupun setelah melakukan aktiviti yang tidak memerlukan usaha yang besar, dan mungkin sangat parah sehingga akan membatasi fungsi pesakit yang biasa dan biasa setiap hari.
Selain keletihan, gangguan lain juga merupakan ciri neurasthenia, seperti:
- kemerosotan tumpuan dan perhatian
- perubahan mood (pesakit boleh menjadi mudah marah dan mungkin mengalami tangisan atau kemarahan yang tidak masuk akal)
- gangguan tidur (terutamanya dalam keadaan tidur - walaupun cukup lama - tidak membenarkan pesakit berehat dengan betul)
- hipersensitiviti terhadap pelbagai rangsangan (mis. terhadap bunyi ringan atau lebih kuat)
Oleh kerana gejala psikologi neurasthenia yang dominan pada pesakit, terdapat dua jenis entiti ini. Yang pertama adalah jenis hiposthenik, di mana keletihan dan kelemahan paling ketara. Neurasthenia jenis hipersthenik, pada gilirannya, dikaitkan dengan fakta bahawa pesakit mengalami terutamanya ketegangan, kerengsaan dan kemarahan.
Neurasthenia - seperti yang telah disebutkan di atas - membawa kepada pelbagai gangguan somatik. Pesakit yang menderita jenis gangguan neurotik dalam kes ini mungkin mengalami gejala neurasthenia seperti:
- peluh badan meningkat secara tidak munasabah
- rasa degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
- sakit kepala
- sembelit atau cirit-birit
- sakit perut
- kadar pernafasan dipercepat
- gangguan potensi
- paresthesia
- sakit otot dan sendi
- sakit di bahagian dada
- pening
Neurasthenia: Pembezaan
Neurasthenia, seperti yang anda dapat lihat di atas, adalah unit dengan gejala yang agak tidak khas. Atas sebab ini, perlu mengecualikan adanya keadaan lain pada pesakit - terutamanya keadaan somatik - yang boleh menyebabkan penyakit serupa. Neurasthenia mesti dibezakan, antara lain dengan penyakit kardiologi (mis. dengan aritmia jantung) atau dengan pelbagai gangguan hormon.
Untuk dapat mendiagnosis neurasthenia, pesakit juga harus dikesampingkan bahawa gejala-gejalanya terjadi kerana adanya beberapa gangguan psikiatri lain, seperti kemurungan atau gangguan kecemasan umum. Sebagai tambahan kepada yang telah disebutkan, kriteria untuk mendiagnosis neurasthenia juga merangkumi fakta bahawa untuk mendiagnosis masalah ini, perlu dinyatakan bahawa pesakit mengalami keletihan berterusan selama sekurang-kurangnya 3 bulan.
Neurasthenia: rawatan
Dalam rawatan neurasthenia - seperti dalam kes gangguan neurotik lain - interaksi psikoterapi memainkan peranan penting. Pesakit mungkin disyorkan pelbagai jenis psikoterapi, seperti psikoterapi tingkah laku kognitif. Teknik senaman dan relaksasi juga dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan neurasthenia. Kadang kala, apabila faktor persekitaran, seperti persekitaran kerja yang berat, dianggap sebagai penyebab neurasthenia, pesakit mungkin disarankan untuk mengubah persekitarannya (jika mungkin, tentu saja).
Bagi rawatan farmakologi, sebenarnya jarang digunakan pada neurasthenia. Sebilangan pesakit mungkin disyorkan sebagai antidepresan, tetapi pengurusan sedemikian hanya berlaku untuk mereka yang mengalami gangguan mood yang jelas.
Neurasthenia: prognosis
Neurasthenia malangnya unit yang tidak mudah dirawat. Skop kemungkinan gejala neurasthenia menunjukkan bahawa masalah ini dapat memperburuk fungsi orang-orang yang berjuang dengannya, sama ada sosial atau profesional. Rawatan neurasthenia mungkin memakan masa yang lama, tetapi pesakit tidak boleh putus asa, kerana terapi biasa, digabungkan dengan kaedah lain yang secara positif mempengaruhi kesejahteraan pesakit (misalnya dengan aktiviti fizikal atau latihan relaksasi), dapat meningkatkan kesihatan mental dan mental dengan ketara. somatik pesakit dengan neurasthenia.
Sumber:
1. Psikiatri, jilid 2. Psikiatri klinikal. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Publishing House, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Sejarah gangguan kecemasan umum sebagai kategori diagnostik, Dialog Clin. Neurosains, 2017 Jun; 19 (2): 107-116; akses dalam talian: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
