Tempat tidur adalah masalah bukan sahaja bagi orang yang terbaring di tempat tidur, yang menghabiskan berbulan-bulan di tempat tidur. Mereka boleh terbentuk dalam beberapa hari atau bahkan beberapa jam. Adalah baik untuk mengetahui cara mencegahnya dan bagaimana merawatnya jika ia berlaku.
Orang yang sihat, walaupun semasa tidur nyenyak, secara tidak sedar mengubah kedudukan badan setiap 15-20 minit. Dengan cara ini, tubuh memastikan bahawa kerana tekanan pada mana-mana organ, termasuk kulit, tidak terdedah kepada iskemia. Ia berbeza pada orang yang tidak bergerak dengan penyakit, tidak sedarkan diri atau di bawah pengaruh ubat penenang yang kuat. Menekan (dengan berat badan) tisu lembut kulit ke permukaan yang keras (mis. Tempat tidur atau kerusi roda) menyebabkan iskemia, dan kemudian tisu-tisu ini mati. Tekanan yang kuat, misalnya pada orang yang gemuk, boleh menyebabkan sakit baring setelah satu jam.
Awasi kulit anda untuk mengelakkan ulser tekanan
Ulser tekanan paling kerap berlaku di mana tulang cetek di bawah kulit. Sekiranya pesakit berbaring, kawasan yang paling banyak terdedah, kerana mereka selalu ditekan oleh berat badan, adalah oksiput, telinga, kawasan punggung, sakrum dan coccyx, dan bahagian paha yang menonjol pada titik di mana ia memenuhi pelvis. Pada pesakit yang tidak aktif - punggung, tumit, jari kaki, bilah bahu, siku.
Semakin besar kemungkinan ulser tekanan, semakin teruk keadaan kulit. Oleh itu, ini berlaku terutama pada penderita diabetes, penderita gangguan peredaran darah, dan juga orang yang kekurangan gizi dan orang tua, kerana pada hakikatnya lemak subkutan nipis dan kulitnya kurang serat kolagen dan kurang tahan terhadap kecederaan. Melembabkan kulit (mis. Kerana ketidaksinambungan kencing), kebersihan yang tidak mencukupi, tempat tidur yang tidak rata atau geseran bahagian tubuh yang tertindas juga boleh menyumbang kepada perkembangan luka baring.
Oleh itu, keadaan kulit mesti dipantau dengan kerap dan berhati-hati. Gejala pertama gangguan bekalan darah adalah kemerahan yang tidak hilang di bawah tekanan. Kemudian kulitnya rosak, pada mulanya hanya dangkal, yang menjelma sebagai lelasan, lepuh atau ulserasi cetek. Lesi bertambah buruk, tisu iskemia mati dan menjadi kekuningan, kemudian berwarna coklat. Terdapat kerosakan yang teruk pada otot, tulang atau tisu lain (tendon, kapsul sendi).
Mencegah bisul tekanan
Bagaimana mengasuh orang yang sakit untuk mengelakkan ulser tekanan?
- Tukar kedudukan badan pesakit - sekurang-kurangnya setiap 2 jam. Elakkan meletakkannya sepenuhnya di sisinya, kerana tekanan tinggi mendorong perkembangan ulser tekanan di kawasan tulang pinggul. Sebaiknya condongkan badan kira-kira 30 darjah ke hadapan atau belakang dan menyokongnya dengan bantal. Letakkan bantal di antara kaki anda, terutamanya di lutut dan pergelangan kaki. Juga, hadkan duduk di atas katil, kerana kedudukan ini menyebabkan pesakit tergelincir ke bawah dan memberi tekanan pada punggung bawah dan tumit.
- Untuk mengurangkan tekanan, letakkan bantal di antara tulang yang menonjol dan tempat tidur atau kerusi di mana pesakit berada. Di kedai pemulihan, anda juga boleh membeli cakera anti-bedore khas (mis. Untuk pantat), baji, pelindung kaki, penyokong siku dan tumit, penggelek leher dan lutut.
- Gunakan tilam anti-bedore khas. Anda boleh membelinya atau menyewa. Mereka adalah tilam tekanan berubah (dikendalikan pam) dengan ruang di mana udara dipaksa. Kerana inflasi yang lebih kuat atau lemah, tekanan pada pelbagai bahagian badan yang bersentuhan dengan tilam berubah. Terdapat juga tilam gel, tilam lateks atau, misalnya, diperbuat daripada span bergelombang - ia menyerupai landak yang lonjakannya memberi tekanan pada bahagian lain badan dengan setiap pergerakan.
- Sekiranya boleh, cubalah memberi pesakit sedikit pergerakan, misalnya dengan melakukan latihan pasif, seperti mengangkat dan membengkokkan kaki dan lengan.
- Jaga kebersihan badan pesakit. Gunakan sabun ringan atau cecair khas (pH 5.5) untuk mencuci. Selepas mencuci, keringkan kulit dengan bersih dengan tuala (tanpa menggosok), dan kemudian pelincirkannya dengan, misalnya, minyak bayi. Anda juga boleh menggunakan sediaan yang melindungi kulit daripada terkena peluh atau air kencing, tetapi juga mengandungi bahan pembasmi kuman dan penyembuh.
- Untuk meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang berisiko mengalami ulser tekanan, ada baiknya menepuknya. Ini adalah sejenis urutan yang paling baik dilakukan beberapa kali sehari - letakkan tangan dengan jari yang digabungkan di "puncak" dan tepuk sehingga ada yang disebut "kulit" antara tangan dan kulit pesakit. beg udara.
- Jaga tempat tidur dan seluar dalam yang sesuai untuk pesakit - pakaian harus dibuat dari bahan yang lapang, semula jadi dan halus agar tidak merengsakan kulit. Anda harus memastikan bahawa lembaran sentiasa bersih dan diregangkan dengan rapi, kerana lipatan merengsa dan menekan kulit.
- Pastikan orang yang sakit makan dengan betul. Untuk keadaan kulit yang baik adalah penting, antara lain vitamin C dan zink. Sumbernya adalah sayur-sayuran, buah-buahan, produk bijirin gandum, jeroan, daging tanpa lemak dan ikan. Dia juga mesti minum secukupnya (kira-kira 2 liter sehari) untuk mengelakkan dehidrasi badan (dan kulit).
Apa yang perlu dilakukan apabila ulser tekanan muncul
Rawatan ulser tekanan, bahkan yang dangkal, harus dilakukan oleh doktor. Terapi moden melibatkan penggunaan pembalut separa telap khas yang menyerap eksudat luka yang berlebihan, melindunginya dari pencemaran dan mencegahnya kering (ini mengurangkan masa rawatan sebanyak separuh). Ini boleh menjadi pembalut hidrogel, hidrogel dengan alginat atau hidrokoloid gel. Pada lesi nekrotik yang lebih maju, luka mesti ditolak secara pembedahan.
bulanan "Zdrowie"
