Penyedia pengudaraan mekanikal di luar hospital sudah cukup mengatakan. Kerana kurangnya respon sepenuhnya dari Kementerian Kesihatan dan Dana Kesihatan Nasional terhadap permintaan dramatik mengenai keadaan prestasi berlebihan yang tidak dibayar, mereka menahan kemasukan lebih banyak pesakit di tujuh provinsi. Mereka tidak lagi dapat memberi pinjaman kepada Dana dari sumber mereka sendiri.
Keadaan telah memburuk selama beberapa tahun dan selama beberapa tahun anggota Persatuan Penyedia Pengudaraan Mekanikal Poland telah memberitahu kedua-dua pembuat keputusan dan orang ramai mengenai hal itu. Namun, tidak ada yang peduli tentang hal itu dan, menyedari tanggungjawab mereka, penyedia perkhidmatan kesihatan terus mengakui pesakit, mempertaruhkan kehilangan kecairan kewangan.
Sehingga kini, sebilangan dari mereka belum menerima pembayaran penuh dari kelebihan mereka untuk tahun 2018, walaupun keputusan pengadilan yang menguntungkan dalam kes yang dibawa terhadap Dana pada awal dekad ini! Mereka sudah menjaga lebih dari 2.000 pesakit berlebihan yang tidak dijamin oleh Dana Kesihatan Nasional.
Apa yang akan berlaku sekarang?
Mulai hari ini (16 September), kemasukan pesakit di bawah ventilasi luar hospital (rumah dan pegun - ZOL) ditangguhkan dalam kapal suara berikut: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie dan Świętokrzyskie.
- Ini bermaksud bahawa dalam masa terdekat, pesakit baru yang dirujuk dari hospital terutamanya untuk rawatan di rumah jangka panjang harus tinggal di wad hospital. Dalam menghadapi ketidaktahuan Kementerian dan Dana Kesihatan Nasional, kita tidak lagi dapat menerima pesakit berlebihan di tujuh wilayah - kata Dr Robert Suchanke, Presiden Lembaga Persatuan Penyedia Pengudaraan Mekanikal Nasional. - Kami menunda saat ini sebanyak mungkin, tetapi kami tidak dapat. Kami tidak mampu.
Kerana keadaan ini, pengurusan ICAI sedang bersiap untuk langkah selanjutnya - ia meminta hospital untuk mendapatkan tempat untuk pesakit yang dihantar kembali oleh penyedia perkhidmatan.
Siapa yang terjejas?
Data NHF menunjukkan bahawa pada masa ini terdapat sekitar 7,000 orang yang menggunakan perkhidmatan pengudaraan mekanikal di luar hospital di Poland. Dari jumlah ini, anggota Kesatuan menjaga 90 peratus pesakit. Jumlah ini terus bertambah.
Ini berlaku bukan sahaja disebabkan oleh pencemaran udara yang semakin meningkat atau penuaan penduduk, tetapi juga disebabkan oleh peningkatan diagnostik, pengenalan standard seperti rawatan ventilator dan Program Nasional Mengurangkan Kematian Kerana Penyakit Paru-paru Kronik dengan Membuat Bilik Pengudaraan Mekanikal Bukan invasif POL-VENT.
Apakah pengudaraan mekanikal?
Pengudaraan mekanikal menggantikan atau menyokong pernafasan pada pesakit yang memerlukannya. Ini termasuk orang yang mengalami kemalangan jalan raya, pembaziran otot, sklerosis berganda, COPD, kecacatan dada atau kecacatan genetik yang teruk.
Walaupun ini adalah prosedur menyelamatkan nyawa, ia tidak diklasifikasikan secara rasmi seperti itu. Lembaga ICAI, bagi pihak pesakit yang berventilasi, pada bulan Mei 2018 meminta Presiden Andrzej Duda untuk mengubah kelayakan faedah tersebut, tetapi menerima jawapan negatif.
- Sejak pelancaran perkhidmatan ini pada tahun 2000, ketika kegiatan kami adalah usaha untuk menyelesaikan masalah pesakit berventilasi jangka panjang di unit perawatan intensif, kami telah menjadi alternatif untuk hospital yang diinginkan oleh pesakit dan Dana Kesihatan Nasional - kata Dr. Suchanke. - Negara-negara lain telah memilih perawatan di rumah sejak dulu untuk mengurangkan tekanan pesakit dan mengurangkan kos hospital. Tetapi struktur perbelanjaan NHF masih didominasi oleh rawatan di hospital, yang paling mahal dan paling tidak diharapkan oleh pesakit dan saudara-mara. Ini adalah salah satu sebab mengapa masih belum cukup wang untuk rawatan jangka panjang.
Bagaimana ia berlaku?
Wakil-wakil Persatuan telah mengkhawatirkan selama bertahun-tahun bahawa sistem pembiayaan pengudaraan mekanikal rumah dalam rawatan jangka panjang tidak berkesan. Walau bagaimanapun, pegawai NHF secara konsisten tidak memasukkan dalam rancangan kewangan mereka sama ada kenaikan kos perkhidmatan atau kenaikan perbelanjaan untuk gaji kakitangan perubatan.
Mereka juga tidak memperoleh dana untuk perawatan pesakit yang sudah dilindungi olehnya. Akibatnya, penyedia perkhidmatan, memasuki setiap tahun berikutnya kontrak, menghadapi kelebihan tersebut dengan segera, dan pesakit yang tidak memenuhi had dikreditkan dengan dana mereka sendiri tanpa jaminan bahawa Dana akan mengembalikannya kepada mereka.
- Tapi seburuk tahun ini, belum - kata Robert Suchanke. - Kami sudah mempunyai lebih dari 2,000 pesakit yang dirujuk ke ventilasi pesakit luar yang tidak dibiayai oleh Tabung Kesihatan Nasional. Ini lebih banyak berbanding tahun lalu. Kami menganggarkan bahawa jumlah ini kemungkinan besar akan meningkat dua kali ganda pada akhir Disember, meramalkan Dr. Suchanke dan menambah. - Saya tidak memahami dasar Dana. Daripada mengembangkan penjagaan di rumah yang paling murah dan berkesan, kita terpaksa membuat keputusan dramatik seperti itu.
