PCO dan kurangnya tindak balas terhadap rangsangan ovulasi - apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Selama setengah tahun saya dan suami telah berusaha untuk melahirkan anak. Saya mempunyai hiperprolaktemia, tidak termasuk ketahanan insulin, peningkatan testosteron AMH (15) dan sedikit DHEA dan Lh, hormon lain adalah normal, ovari polikistik dan sedikit berlebihan, rambut dagu halus (beberapa rambut), tidak ada gejala lain. Saya sudah dirangsang dengan CLO (5 kitaran) dan Puregon (dos terendah, 1 kitaran) tanpa kesan, iaitu tidak ada ovulasi, hanya penuh dengan folikel kecil. Saya baru-baru ini berada di klinik kesuburan. Pada masa ini saya dirangsang dengan Femara (hanya 1 kitaran), sayangnya masih tanpa kesan. Saya menjalani pemantauan sekitar hari ke-16 dan ke-17 kitaran dan sekali lagi ia penuh dengan folikel, salah satunya sudah 14 mm (dan dengan rangsangan sebelumnya pada hari ke-19 dan 21 kitaran, folikel dengan ukuran maksimum adalah 8 dan 7 mm), dan saya merasakan sakit ovulasi pertama sekali pada hari ke-14 kitaran rangsangan ini. Tidak ada ovulasi masa lalu pada ultrasound. Saya baru mula mengambil ubat dari hari ke-4 kitaran rangsangan (tambahan: Bromergone untuk hiperprolaktemia, Metformax - Saya tidak mempunyai ketahanan insulin dan Euthyrox - peningkatan TSH). Saya ingin tahu apakah folikel 14mm ini kemudian dapat berkembang dan berovulasi selepas rangsangan dengan Femara. Adakah mungkin? Adakah Femara selalu mempercepat ovulasi? Berapa lama perlu dirangsang dengan Femara dan bolehkah ovulasi hanya muncul pada kitaran seterusnya dengan ubat ini, misalnya rangsangan 2 atau 3? Adakah kemungkinan rawatan lain untuk PCO, di mana ovari mempunyai banyak folikel? Doktor saya merancang untuk menjalani IVF tidak lama lagi sekiranya ubat tidak berfungsi. Apa yang saya sangat takutkan.

Femara adalah ubat yang merangsang, tidak mempercepat ovulasi. Folikel 14 mm dapat berkembang menjadi folikel yang matang dan melepaskan telur. Biasanya sehingga 6 kitaran dirangsang. Hanya dalam kes terpilih ia tahan lebih lama. Perkembangan folikel yang betul disahkan bukan dengan 1 ultrasound tetapi sekurang-kurangnya 2, kerana hanya dengan membandingkan hasil ujian, kesimpulan dapat diambil mengenai kebenaran perkembangan folikel. Anovulasi selepas rawatan dengan Clostilbegyt dan Femara adalah petunjuk untuk pemberian gonadotropin, dan dalam hal ini, untuk keselamatan pesakit, kejayaan kehamilan dan pemeliharaannya hingga kelahiran, dan atas sebab kos, kaedah in vitro harus dipertimbangkan.

Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.

Penolong profesor di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Universiti Perubatan Warsaw. Saya terima secara peribadi di Warsaw di ul. Krasińskiego 16 m 50 (pendaftaran disediakan setiap hari dari 8 pagi hingga 8 malam).