KRISIS TIROID (PEMBURUKAN HIPERTIROIDISME): SEBAB, GEJALA DAN RAWATAN

Krisis tiroid: punca

Krisis tiroid biasanya berlaku pada orang dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif yang tiba-tiba berhenti mengambil ubat yang menekan pengeluaran hormon tiroid (perangsang tiroid) atau tidak dirawat dengan baik. Krisis tiroid juga dapat terjadi akibat peningkatan gejala hipertiroidisme dalam perjalanan penyakit Graves, dan juga dalam kasus hipertiroidisme nodular. Pada orang yang sihat, krisis tiroid mungkin menunjukkan hipertiroidisme yang tidak didiagnosis.

Pada orang yang didiagnosis dengan hipertiroidisme, faktor yang meningkatkan risiko krisis tiroid termasuk:

jangkitan bakteria atau virus

kecederaan

luka bakar teruk

hipoglikemia

ketoasidosis diabetes

pembedahan (khususnya, pembedahan kelenjar tiroid dalam tempoh hiperfungsi kelenjar)

berlebihan hormon tiroid

penggunaan sediaan teduhan atau ubat-ubatan yang mengandungi yodium

embolisme pulmonari

kehamilan

tekanan

Krisis tiroid: gejala

Gejala khas krisis tiroid adalah suhu badan tinggi (39-41 darjah C). Terdapat juga berpeluh, muntah dan cirit-birit, yang dengan cepat menyebabkan dehidrasi. Gejala berbahaya adalah degupan jantung yang dipercepat - lebih daripada 140 denyutan seminit (takikardia). Ini adalah hasil tindakan langsung hormon kelenjar tiroid pada sistem konduktif. Selain itu, terdapat gejala yang dianggap khas untuk krisis tiroid, seperti:

kecelaruan emosi

disorientasi dan kesedaran

kegelisahan dan kecelaruan

insomnia

kemerahan pada kulit

loya

pengurangan berat

penyakit kuning

gegaran badan dan kelemahan otot

hipotensi (hipotensi)

Krisis tiroid mengancam nyawa!

Krisis tiroid adalah keadaan yang mengancam nyawa secara langsung kerana boleh menyebabkan keruntuhan peredaran darah (krisis paling kerap disertai oleh fibrilasi atrium dan takikardia supraventrikular). Aritmia dan kegagalan peredaran darah adalah penyebab kematian yang paling biasa pada pesakit. Selain itu, krisis tiroid boleh menyebabkan kegagalan atau koma pelbagai organ. Oleh itu, apabila gejala krisis tiroid muncul pada pesakit, ambulans harus dipanggil secepat mungkin.

Krisis tiroid: pertolongan cemas dan rawatan

Oleh kerana krisis tiroid mengancam nyawa (30-50 peratus kes boleh membawa maut), pesakit mesti dimasukkan ke hospital secepat mungkin - sebaiknya klinik endokrinologi. Masa dan kelajuan tindakan sangat penting kerana komplikasi sering disertai oleh fibrilasi atrium dan takikardia supraventrikular - keadaan yang menyebabkan keruntuhan kardiovaskular. Di samping itu, kegagalan atau koma pelbagai organ boleh berlaku. Oleh itu, sebaik sahaja menyedari gejala yang membimbangkan pada pesakit hipertiroidisme, ambulans harus dipanggil. Sebelum ambulans tiba, kompres sejuk dapat dilakukan untuk menurunkan suhu badan pesakit.

Di hospital, pesakit segera ditransfusikan dengan plasma atau darah keseluruhan. Ia juga perlu untuk memperbaiki gangguan elektrolit dan suhu badan yang lebih rendah. Sebilangan pesakit memerlukan penyekat beta untuk menghentikan kelenjar tiroid daripada memberi kesan buruk kepada jantung.

Setelah keadaan terkawal dan pesakit tidak lagi berisiko kehilangan nyawanya, dia diberi ubat untuk menekan rembesan hormon tiroid. Kadang kala dialisis diperlukan untuk membersihkan darah.

Selepas krisis tiroid yang penuh, pesakit pulih dengan sangat perlahan. Mereka biasanya sangat lemah dan mempunyai gejala myopathy tiroid yang teruk (kerosakan otot), yang bermaksud mereka harus tidur di tempat tidur selama berhari-hari.

Krisis tiroid boleh dikelirukan dengan pheochromocytoma, krisis vegetatif, atau keracunan dadah. Gejala serupa juga mungkin muncul pada orang yang telah mengambil zat psikoaktif, secara terus-menerus terdedah kepada tekanan yang hebat, berada pada suhu tinggi (iklim tropika) atau terdedah kepada pendedahan berlebihan terhadap radiasi matahari.

bulanan "Zdrowie"