Pneumoconiosis: sebab, gejala, rawatan

Pneumoconiosis paru-paru adalah salah satu penyakit pekerjaan yang berkaitan dengan pendedahan kepada habuk berbahaya. Sebagai tindak balas terhadap masuknya zarah-zarah debu, parenkim paru menjadi fibrotik, dan paru-paru kehilangan fleksibiliti dan fungsi mereka secara tidak dapat dipulihkan. Apakah simptom pneumoconiosis? Bagaimana cara mencegah penyakit ini?

Pneumoconiosis adalah penyakit pernafasan kronik di mana bronkitis kronik dan emfisema progresif menyebabkan perkembangan jantung paru dan kegagalan peredaran darah.

Pneumoconiosis: penyebab

Sistem pernafasan kita mempunyai sejumlah mekanisme pertahanan: lendir menangkap sebahagian besar debu, dan pergerakan silia mengeluarkannya. Malangnya, ini tidak selalu mencukupi. Banyak faktor mempengaruhi tindak balas tisu paru-paru terhadap habuk, termasuk: bentuk, kelarutan, kereaktifan zarah, dan ukuran.

• zarah yang lebih besar dari 5-10 µm berpeluang mencapai hujung saluran udara
• zarah-zarah yang lebih kecil dari 0.5 um berkelakuan sama dengan gas, mereka masuk dan meninggalkan saluran pernafasan tanpa merosakkannya dengan ketara
• zarah berukuran 1 hingga 5 µm menimbulkan ancaman terbesar kerana mereka menyerang penyebaran saluran udara distal.

Sekiranya pendedahan kronik terhadap habuk berbahaya, sebilangan zarah tetap berada dalam bifurcasi konduktor vesikular, ia diserap dan terkumpul dalam makrofag.

Ingat bahawa merokok meningkatkan kesan negatif dari semua habuk mineral yang dihirup, terutamanya asbestos.

Makrofag melepaskan mediator peradangan dan bahan yang merangsang percambahan fibroblas dan penghasilan kolagen. Tisu paru-paru rosak. Sebilangan zarah memasuki saluran limfa, sama ada melalui larian langsung atau melalui makrofag. Mereka mencetuskan reaksi imun yang membawa kepada peningkatan dan penyebaran perubahan tempatan. Pertumbuhan parenkim paru yang berlebihan dengan tisu berserat mengehadkan fungsi parenkim paru-paru dan menghadkan kemungkinan pertukaran gas. Gejala kegagalan pernafasan meningkat secara beransur-ansur.

Pneumoconiosis: gejala

• senggugut
• batuk
• mengeluarkan sputum lendir atau mukopurulen
• demam kronik
• simptom jantung paru - kegagalan pernafasan, kegagalan jantung
• komplikasi dalam bentuk bronkitis kronik, emfisema
• kadang-kadang ada jari jemari

Pneumoconiosis: jenis

Pengelasan habuk oleh agen penyebab:

• karbon dioksida (anthracosis)

Debu arang batu agak neutral dan hanya sejumlah besar yang tinggal di paru-paru yang menunjukkan perubahan klinikal. Oleh itu, ia biasanya berlaku pada pelombong arang batu. Walau bagaimanapun, penduduk kawasan perkotaan besar dan perokok tembakau juga berisiko menghidap penyakit ini.
Silikon dan asbestos lebih reaktif daripada habuk arang batu, sehingga kepekatan yang rendah menyebabkan perubahan berserat pada paru-paru.

• silikosis

Gambaran fibrosis pada pneumoconiosis mungkin berbeza. Silika membawa kepada perubahan nodular. Fibrosis berlaku akibat pemecahan makrofag yang mengandungi zarah silika. Pendedahan pekerjaan berlaku pada orang yang bekerja dalam pembinaan terowong dan poros, di kuari, di industri keluli dan porselin, dalam pengeluaran bahan tahan api dan kasar.

• asbestosis

Seperti pneumoconiosis lain, asbestosis membawa kepada fibrosis paru yang berkaitan dengan makrofag. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, fibrosis interstitial difus berlaku.

Harus diingat bahawa peningkatan kejadian barah yang berkaitan dengan asbes juga telah ditunjukkan pada anggota keluarga orang yang terdedah kepada asbes secara profesional.

Tidak begitu jelas mengapa ini berlaku. Sebabnya ialah keupayaan serat asbestos untuk deposit lebih seragam di alveoli dan keupayaan untuk menembusi sel epitelium. Ia adalah jenis pneumoconiosis yang sangat berbahaya, kerana pendedahan kepada asbes juga cenderung kepada terjadinya: perubahan pleura, barah paru-paru, mesothelioma pleura.

• Sindrom Caplan (silicoarthritis)

Sebagai tambahan kepada gejala pneumoconiosis (silicosis, karbonik atau asbestosis), terdapat perubahan khas rheumatoid arthritis. Kemunculan gejala yang lebih awal adalah ciri daripada pneumoconiosis terpencil. Secara mikroskopik, perubahan paru-paru menyerupai nodul reumatoid subkutan. Mereka muncul dalam bentuk tumor keras dengan fokus nekrosis fibrinus di bahagian tengah dan infiltrat inflamasi yang kuat di pinggiran. Punca sindrom Caplan tidak diketahui.

Pneumoconiosis: diagnosis

Pemeriksaan asas adalah sinar-X dada, tetapi wawancara profesional dan persekitaran yang terperinci serta pemeriksaan fizikal diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Pneumoconiosis: rawatan

Malangnya, luka tidak dapat dipulihkan. Semua yang boleh dilakukan adalah rawatan simptomatik. Bronkodilator diberikan untuk meningkatkan pertukaran gas. Penting untuk memerangi komorbiditi yang boleh memperburuk keadaan pesakit, seperti bronchiectasis, bronchiectasis, infeksi. Dianjurkan juga untuk memeriksa jangkitan dengan mycobacterium tuberculosis, kerana pesakit dengan pneumoconiosis sangat cenderung terjadinya. Komplikasi, termasuk kegagalan jantung, juga harus dirawat untuk menghilangkan gejala.
Walau bagaimanapun, di atas segalanya, faktor berbahaya harus dikeluarkan dari persekitaran dan, dalam kes perokok, digalakkan untuk berhenti merokok.

Pneumoconiosis: pencegahan

Pencegahan memainkan peranan yang sangat penting sekiranya tiada rawatan yang berkesan. Setiap orang yang terdedah kepada habuk berbahaya di tempat kerja harus menggunakan pakaian pelindung dan topeng. Pekerja pembuangan asbestos harus mendapat latihan yang mencukupi.Oleh kerana permulaan penyakit ini bersifat rahsia dan perubahannya tidak dapat dipulihkan ketika gejala muncul, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mengesan perubahan pada paru-paru lebih awal dan untuk menghentikan pendedahan debu.

Artikel yang disyorkan: