Radiosynovectomy (sinovectomy radioisotop)

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) adalah kaedah rawatan topikal radang sendi yang tidak berjangkit seperti rheumatoid arthritis (RA) dan psoriasis. Radiofarmaseutikal yang diberikan secara langsung ke sendi merosakkan membran sinovial yang meradang, mengurangkan eksudat, melegakan kesakitan dan membantu memulihkan mobiliti sendi, sehingga meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) adalah kaedah rawatan dalam bidang prosedur perubatan nuklear. Ia terdiri daripada rawatan tempatan terhadap radang tidak berjangkit di kawasan sendi, dengan pertumbuhan membran sinovial yang meradang. Rawatan dilakukan dengan penggunaan radiofarmaseutikal, iaitu ubat yang mengandungi radioisotop yang sesuai.

Radioisotop yang digunakan untuk rawatan memancarkan sinaran β (beta) dan diberikan terus ke sendi sebagai suntikan. Kesan terapeutik radiofarmaseutikal terdiri daripada fibrosis secara beransur-ansur membran sinovial sendi yang meradang, penghambatan eksudat dan penghapusan keradangan pada rongga sendi.

Berkat ini, keradangan tidak berkembang dan unsur tulang rawan dan tulang pada sendi tidak mengalami kemusnahan selanjutnya. Pembengkakan dan kesakitan mereda, pergerakan sendi meningkat, dan kualiti hidup pesakit bertambah baik.

Isi kandungan:

1. Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - petunjuk
2. Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - perjalanan kajian
3. Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - keberkesanan
4. Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - bagaimana menyediakannya?
5. Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - selepas pembedahan
6. Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - kesan sampingan
7. Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - kontraindikasi
   
   

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - petunjuk

- Kerana sifat tidak invasif dan keberkesanan terapi radiosynovectomy yang tinggi, pesakit dengan keradangan kronik pada sendi dengan hiperplasia sinovial patologi layak mendapat rawatan ini - kata Prof. Leszek Królicki, Presiden Persatuan Perubatan Nuklear Poland, perunding nasional dalam bidang perubatan nuklear.

Terapi yttrium radioaktif bertujuan untuk memusnahkan membran sinovial yang diperluas secara patologi pada sendi lutut.

Menurut cadangan Persatuan Perubatan Nuklear Eropah, radiosynovectomy isotop ditunjukkan pada pesakit yang gejalanya, seperti bengkak, sakit, atau keterbatasan pergerakan sendi, berterusan atau berulang walaupun terdapat usaha untuk merawat dengan kaedah lain.

- Rawatan dengan penggunaan radiosynovectomy digunakan, antara lain, dalam rawatan rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis, radang dan perubahan degeneratif kronik dengan eksudat - menerangkan Prof. Leszek Królicki.

Baca juga: RENOSCINTIGRAFI - pemeriksaan ginjal dengan penggunaan isotop Scintigraphy - pemeriksaan isotop pelbagai organ Pemeriksaan isotop jantung - gambar 3D

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - perjalanan kajian

Ubat radioisotop disuntik tepat pada sendi yang meradang. Radiofarmaseutikal dan dosnya bergantung pada ukuran sendi.

Selalunya, selain radiofarmaseutikal, pesakit juga diberikan ubat steroid, yang memungkinkan untuk membatasi keradangan dan mengurangkan kesakitan.

Selepas pentadbiran penyediaan, jarum dibilas dengan garam fisiologi. Sejak pemberian radiofarmaseutikal, pesakit harus menghadkan pergerakan sendi yang dirawat selama kira-kira 48 jam.

- Penstabilan sendi selepas radiosynovectomy sangat penting kerana memastikan penembusan ubat yang mencukupi ke dalam sinovium dan mencegah kemungkinan penarikan radiofarmasi ke dalam saluran tusukan, yang boleh menyebabkan perkembangan dermatitis - kata Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - keberkesanan

Bersama dengan radiofarmaseutikal terapi, dosis kecil radiofarmaseutikal diberikan, memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan scintigraphic. Ini membantu menilai sama ada ubat tersebut telah diberikan dengan betul.

- Keberkesanan rawatan radiosynovectomy dinilai sekurang-kurangnya tiga bulan selepas prosedur. Ia dinilai sama ada eksudat sendi telah reda, penghilang rasa sakit telah menurun atau reda, atau jika mobiliti sendi bertambah baik atau kembali.

Radiosynovectomy adalah kaedah rawatan yang berkesan, sering memungkinkan untuk menyembuhkan sepenuhnya keadaan sendi yang tidak berjangkit dan mengelakkan pembedahan - kata Prof. Leszek Królicki.

Radiosynovectomy adalah prosedur invasif minimal, berbanding prosedur pembedahan, ia tidak memerlukan pemulihan setelah prosedur, ia dilakukan secara rawat jalan, pesakit pulang ke rumah dan kehidupan normal setelah prosedur.

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - bagaimana mempersiapkan diri untuk menjalani pemeriksaan?

Tiga rujukan dari Klinik Pakar diperlukan:

• rujukan kepada scintigraphy dua fasa lutut
• rujukan untuk mendapatkan nasihat yang layak
• rujukan untuk radiosynovectomy isotop

Pesakit harus menjalani pemeriksaan ultrasound pada sendi lutut sejurus sebelum prosedur, mengesahkan sama ada sista Baker ada dan menilai kemungkinan adanya mekanisme injap.

Sebelum prosedur, skintigrafi lutut biphasic dilakukan di Jabatan Perubatan Nuklear - pemeriksaan yang menentukan kelayakan pesakit untuk radiosynovectomy.

Penting

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - selepas pembedahan

Oleh kerana keperluan untuk melumpuhkan sendi - pesakit mesti memastikan perjalanan pulang dan juga mempunyai dua tongkat bersamanya.

Selama satu minggu selepas pembedahan radiosynovectomy, elakkan tekanan yang berlebihan pada sendi, termasuk bersenam dan berjalan-jalan.

Sinaran pengion tidak berfungsi di luar sendi yang dirawat, jadi tidak perlu mengasingkan diri dari anggota keluarga dan orang lain. Walau bagaimanapun, kerana sebilangan radiofarmaseutikal dikeluarkan dari badan dengan air kencing atau air liur selama 2-3 hari, perlu menjaga kebersihan diri dengan ketat selama tempoh ini. Penanda dikeluarkan dalam air kencing, jadi anda harus membersihkan tandas dua kali selepas setiap penggunaan.

Gejala biasanya hilang secara beransur-ansur beberapa minggu selepas pembedahan.

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - kesan sampingan

Risiko yang berkaitan dengan sebarang prosedur tusukan sendi (pendarahan tempatan, jangkitan). Risiko teori pendedahan beta:

• nekrosis tisu tempatan di tempat suntikan sekiranya isotop melarikan diri di luar rongga sendi (sangat jarang berlaku)
• keradangan jangka pendek reaktif kelenjar getah bening inguinal
• risiko radiasi jangka panjang teoritis (dos yang diterima oleh pesakit semasa melakukan sinovoktomi kira-kira 30 kali lebih rendah daripada pada pesakit yang dirawat dengan radioiodin untuk hipertiroidisme)

Pesakit selepas radiosynovectomy tidak boleh hamil sekurang-kurangnya 4 bulan.

Penting

Radiosynovectomy (sinisektomi radioisotop) - kontraindikasi terhadap prosedur

• kehamilan dan penyusuan
• sista Baker pelbagai ruang dengan mekanisme injap
• luka kulit keradangan tempatan
• arthropati yang luas dengan ketidakstabilan dan pemusnahan tisu tulang

Sumber:

1. Bahan-bahan akhbar Persatuan Perubatan Nuklear Poland

2. MAKLUMAT PESAKIT TENTANG ITREM-90 RADIOISOTOPIC SYNOWCTOMY, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf