Kanser zakar adalah barah yang didiagnosis semakin kerap dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Semua termasuk dengan mengubah tingkah laku seksual lelaki, yang meningkatkan risiko dijangkiti HPV karsinogenik. Apakah sebab dan gejala barah zakar lain? Apakah rawatannya? Apakah prognosisnya?
Kanser zakar adalah tumor malignan yang jarang didiagnosis. Di Eropah dan Amerika Utara, jumlahnya mencapai 0,3 hingga 0,6 persen. neoplasma malignan pada lelaki, tetapi di beberapa negara di Asia, Afrika dan Amerika Selatan, kadarnya boleh setinggi 10%. Di Poland, kejadiannya adalah 0.8 / 100,000. Dalam 30 tahun terakhir, jumlah kes barah zakar telah meningkat sebanyak 20%. Ini disebabkan oleh perubahan tingkah laku seksual lelaki, yang meningkatkan risiko jangkitan HPV, dan penurunan sunat pada masa kanak-kanak. Di samping itu, barah zakar, yang biasanya muncul sekitar usia 60 tahun, didiagnosis pada lelaki yang lebih muda dan lebih muda (bahkan pada usia 45 tahun), yang juga dikaitkan dengan jangkitan HPV.
Kanser zakar - penyebab dan faktor risiko
Faktor risiko untuk menghidap barah zakar adalah phimosis, yang berlaku pada sekitar 50% wanita. sakit.
Jangkitan human papillomavirus (HPV), terutama HPV jenis 16 dan 18, juga memainkan peranan penting dalam perkembangan barah ini, yang meningkatkan risiko barah zakar sebanyak enam kali. Jangkitan HPV terdapat pada 31-63 peratus. sakit.
BAIK DIKETAHUI >> HPV pada lelaki: gejala dan rawatan
Kanser zakar juga boleh berlaku pada lelaki yang tidak begitu menjaga kebersihan diri. Penyelenggaraannya difasilitasi oleh sunat yang dilakukan pada masa kanak-kanak. Oleh itu, di negara-negara di mana sunat lelaki dilakukan atas sebab agama atau budaya (mis. Israel), barah zakar jarang terjadi.
Faktor risiko lain adalah keradangan kronik pada kelenjar dan kulup, kecederaan zakar, kemofoterapi PUVA pada pesakit dengan psoriasis dan merokok (meningkatkan kemungkinan barah zakar hingga empat kali ganda). Lebih-lebih lagi, barah ini lebih kerap muncul pada pesakit AIDS dan leukemia.
Bagaimana kekurangan kebersihan diri boleh menyebabkan barah zakar?
Mastka (smegma) adalah rembesan kelenjar prepuce (sebaceous), sel pengelupasan kulup dan flora bakteria yang banyak. Sekiranya tidak dikeluarkan dari kulup secara berkala, ia menyebabkan keradangan kronik kulup, termasuk kelenjar. Lama kelamaan, ini menyebabkan phimosis pasca-radang. Kedua-dua keadaan ini adalah faktor risiko barah zakar.
Baca juga: Kanser testis - sebab, pencegahan, gejala Ujian HPV: bilakah ia perlu dilakukan? Kemerahan, bintik-bintik dan bintik-bintik pada zakar - apa maksudnya?Pra-barah keadaan barah zakar
Lesi prakanker barah zakar adalah perubahan pada permukaan zakar yang boleh menyebabkan tumor ganas. Ini termasuk:
- ketuat genital (ketuat genital) yang disebabkan oleh HPV jenis 6 dan 11)
- lichen sclerosus dan atropik
- Eritroplasia Queyrata (keratosis merah, hanya pada kelenjar). HPV jenis 16 dan 18 bertanggungjawab untuk penyakit ini)
- Penyakit Bowen (kulit batang zakar)
- papulosis bowenoid. HPV jenis 16 bertanggungjawab untuk penyakit ini
- tanduk kulit
- leucoplakia (keratosis putih)
- Tumor Buschke-Lowenstein (kondiloma gergasi), disebabkan oleh HPV jenis 6 dan 11
Kanser zakar - gejala
Pada mulanya, barah zakar tidak menunjukkan simptom. Hanya beberapa saat kemudian di kawasan kelenjar, kulup (80% kes) atau (lebih jarang) batang zakar, terdapat perubahan yang tidak menyakitkan dalam bentuk benjolan rata, lekukan, ketuat atau ulser dengan tepi bergulung. Simptom yang menyertainya adalah eksudat purulen. Di samping itu, kelenjar getah bening inguinal diperbesar.
Ini akan berguna untuk anda
Kanser zakar sering merebak ke kelenjar getah bening berdekatan
Kanser zakar - terutama pada peringkat awal perkembangan - mungkin bermetastasis ke kelenjar getah bening di sekitarnya - pangkal paha, di kawasan pelvis. Metastasis jarak jauh jarang berlaku (kira-kira 10% kes) dan membimbangkan, antara lain, paru-paru, hati, tulang, kulit dan otak.
Kanser zakar - diagnosis
Doktor mengambil sampel tumor untuk pemeriksaan histopatologi. Biopsi kelenjar getah bening juga dilakukan.
Kanser zakar - rawatan
1) Pembedahan
- rawatan yang berjimat
- berkhatan - jika lesi neoplastik hanya terhad pada kulup sahaja.
- glansektomi - jika lesi neoplastik hanya terhad kepada glans sahaja
- terapi laser (ia digunakan untuk kanser pra-invasif, yang merangkumi eritroplasia Queyrat atau penyakit Bowen)
- cryotherapy (digunakan untuk kanser papillary zakar)
- penektomi (lengkap atau separa), iaitu amputasi zakar
2) Kemoterapi - tempatan atau sistemik (memainkan peranan paliatif)
3) Radioterapi: teleradioterapi dan brachytherapy
Kanser zakar - prognosis
Kelangsungan hidup lima tahun bergantung pada jumlah dan lokasi metastasis. Pada pesakit tanpa metastasis, kira-kira 90-100 peratus. Sekiranya terdapat met 2 metastasis ke nodus inguinal, kemungkinan kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 80%, dan jika lebih dari 2 - kira-kira 30%. Pada gilirannya, pada pesakit dengan metastasis ke nod pelvis, prognosis adalah yang paling teruk (0-15%). Kebanyakan lelaki yang tidak dirawat mati dalam masa 2 tahun.
Ini akan berguna untuk andaKanser zakar - bagaimana ia dapat dicegah?
Untuk mengelakkan perkembangan barah zakar, anda perlu menjaga kebersihan diri (lebih senang dijaga untuk lelaki selepas berkhatan). Selain itu, elakkan jangkitan HPV - gunakan kondom dan vaksinasi terhadap papillomavirus manusia - HPV jenis 16 dan 18, yang merupakan jenis virus yang paling onkogenik. Anda juga harus mengehadkan bilangan pasangan seksual (kerana semakin sedikit pasangan, semakin rendah risiko jangkitan HPV dan lebih banyak lagi). Sunat pencegahan juga merupakan jalan penyelesaian.
Di samping itu, anda mesti melaporkan kepada doktor lebih awal mengenai perubahan yang berlaku pada zakar (letusan, radang, phimosis).
