Kanser bibir - gejala, pencegahan, rawatan

Kanser bibir adalah barah yang agak jarang berlaku yang paling sering menyerang lelaki tua. Kanser bibir tergolong dalam barah kepala dan leher.Ciri khas kumpulan kanser ini adalah kaitan kuat dengan merokok. Kanser bibir biasanya terletak di tempat yang dapat dilihat dengan jelas - oleh itu, diagnosis barah bibir biasanya dibuat pada peringkat awal barah. Ketahui mengenai gejala barah bibir, apakah pencegahan barah bibir dan apakah rawatan untuk barah bibir.

Kanser bibir adalah barah kepala dan leher yang jarang berlaku, dengan anggaran 12 / 100,000 kejadian di Eropah. Kanser bibir disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal di epitel yang menutupi bibir. Sel-sel ini kehilangan struktur normal dan mula membiak dengan tidak terkawal. Jenis barah bibir yang paling biasa adalah karsinoma sel skuamosa. Ciri biologi tumor ini adalah pertumbuhan yang agak perlahan dan metastasis lewat ke kelenjar getah bening. Akibatnya, pengesanan awal kanser bibir dikaitkan dengan prognosis yang baik. Kanser bibir, seperti barah kepala dan leher yang lain, lebih kerap berlaku pada seks lelaki. Kejadian tertinggi berlaku pada pesakit yang berumur antara 50 hingga 70 tahun. Lokasi yang paling biasa untuk barah bibir adalah bibir bawah (kira-kira 90% kes). Kanser bibir jarang dijumpai di bibir atas (7%) dan di sudut mulut (hanya 3% kes).

Isi kandungan

Kanser bibir - faktor risiko
Kanser bibir - pencegahan
Kanser bibir - simptom
Kanser bibir - peringkat
Kanser bibir - diagnosis
Kanser bibir - rawatan

Kanser bibir - faktor risiko

Data epidemiologi menunjukkan bahawa usia (50-70 tahun) dan jantina lelaki adalah faktor risiko yang signifikan untuk barah bibir. Ciri ciri barah bibir adalah pergantungan tembakau, iaitu hubungan dengan merokok dan produk tembakau lain (paip, cerut).

Bahan yang terkandung dalam asap tembakau adalah karsinogen, dan oleh itu meningkatkan risiko mengubah sel yang sihat menjadi sel barah. Untuk barah kepala dan leher, termasuk barah bibir, risikonya dikalikan dengan merokok dan minum alkohol secara berkala.

Kanser bibir juga boleh berkembang dari pendedahan kepada radiasi pengionan atau sinaran ultraviolet (juga dari paparan berlebihan terhadap sinar matahari). Faktor risiko tambahan untuk barah bibir adalah jangkitan pada virus papillomavirus manusia (HPV).

Kanser bibir - pencegahan

Mengetahui faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena barah bibir, mudah untuk memahami kaedah asas pencegahan barah. Mengelakkan merokok dan produk tembakau lain serta mengurangkan jumlah alkohol yang dimakan nampaknya yang paling penting.

Kita dapat mengurangkan kesan karsinogenik dari sinaran UV dengan menggunakan kosmetik dengan penapis pada hari-hari cerah. Ingat juga untuk menggunakan kosmetik seperti itu di bibir (lipstik dengan penapis UV adalah penyelesaian yang baik).

Kanser bibir - simptom

Kanser bibir biasanya muncul sebagai ulser tempatan atau benjolan di bibir yang tidak sembuh dengan rawatan perubatan. Kanser bibir sering dilihat secara tidak sengaja oleh doktor gigi semasa pemeriksaan rutin.

Bergantung pada bentuknya, barah bibir boleh menjadi exophytic (mis. Dibesarkan) atau endophytic (mis. Tersembunyi). Kanser bibir jarang menyebabkan kesakitan. Pesakit barah bibir boleh melaporkan rasa mati rasa atau kesemutan di kawasan sekitar lesi.

Salah satu ciri barah bibir adalah pertumbuhannya yang perlahan, jadi anda tidak boleh menangguhkan berjumpa doktor sehingga lesi besar. Setiap ulser yang tidak sembuh harus meminta kita berjumpa doktor.

Oleh kerana barah bibir agak mudah dijumpai, biasanya penyakit ini di peringkat tempatan. Gejala tahap barah bibir yang lebih tinggi mungkin adalah kelenjar getah bening yang membesar di kawasan leher.

Penyusupan organ kepala dan leher di sekitarnya dapat menyebabkan kesukaran untuk mengunyah dan menelan makanan, serta suara serak atau perubahan suara. Proses neoplastik umum ditunjukkan oleh kelemahan yang ketara, demam kronik dan penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, pengesanan barah bibir pada tahap akhir jarang berlaku.

Kanser bibir - peringkat

Pengelasan lanjut mengenai kanser bibir merangkumi 4 peringkat barah ini, dilambangkan dengan angka Rom dari I hingga IV. Kita juga dapat menemui diagnosis barah bibir pada tahap 0. Tanda seperti itu menunjukkan apa yang disebut. barah in situ, juga dikenali sebagai barah pra-invasif.

Sel-sel neoplastik pada barah bibir in situ hanya terdapat pada lapisan epitel yang paling dangkal dan tidak melintasi membran asasnya. Karsinoma in situ adalah bentuk barah yang sangat terhad dan oleh itu memberikan peluang terbaik untuk pemulihan sepenuhnya. Tahap barah bibir yang lebih tinggi biasanya bermaksud ukuran lesi primer yang lebih besar, penyusupan tisu sekitar atau metastasis pada kelenjar getah bening dan organ yang jauh.

Kanser bibir dipentaskan berdasarkan klasifikasi TNM, yang juga digunakan untuk menggambarkan tahap kanser lain. Klasifikasi TNM mengambil kira tiga parameter tumor:

T (tumor) - ukuran tumor primer
N (node) - penglibatan kelenjar getah bening di sekitarnya
M (metastasis) - kehadiran metastasis pada organ yang jauh

Sebagai contoh, tahap barah bibir yang digambarkan sebagai T2N1M0 bermaksud tumor berukuran 2-4 cm, satu metastasis pada kelenjar getah bening di sisi tumor ≤3 cm, dan tidak ada metastasis pada organ yang jauh.

Kanser bibir - diagnosis

Kaedah diagnosis kanser bibir yang paling asas adalah pemeriksaan klinikal - sebarang luka yang tidak dapat disembuhkan di bibir harus menimbulkan kecurigaan terhadap kanser. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan menyeluruh kawasan lesi primer, doktor yang menjalankan pemeriksaan juga akan menilai keadaan kelenjar getah bening tempatan (terutamanya serviks) untuk kehadiran metastasis.

Penggunaan ujian pencitraan dalam diagnosis barah bibir bergantung pada tahap barah. Sekiranya tumor terhad dan bersaiz kecil, pemeriksaan tambahan tidak selalu diperlukan.

Sekiranya terdapat perubahan yang lebih besar atau apabila ada kecurigaan penyusupan tisu di sekitarnya, pemeriksaan pencitraan kepala dan leher dilakukan (paling sering dikira tomografi atau pencitraan resonans magnetik). Pemeriksaan ultrabunyi (USG) digunakan untuk menggambarkan kelenjar getah bening serviks.

Ujian ini memungkinkan untuk menilai tahap tumor dengan tepat dan juga berguna dalam merancang rawatan. Dalam kes neoplasma yang sangat maju, penyelidikan juga disyorkan untuk mencari kemungkinan metastasis jauh. Untuk tujuan ini, Pemeriksaan PET (Positron Emission Tomography), yang memungkinkan visualisasi fokus tumor ke seluruh badan.

Untuk mendapatkan pengesahan diagnosis kanser bibir, perlu dilakukan pemeriksaan histopatologi oleh ahli patologi. Bahan untuk pemeriksaan mungkin keseluruhan luka yang dikeluarkan semasa pembedahan. Dalam banyak kes, bagaimanapun, rawatan didahului oleh biopsi, iaitu mengumpulkan serpihan tisu untuk diperiksa.

Kanser bibir - rawatan

Pemilihan kaedah rawatan untuk setiap barah bergantung pada ciri dan tahap biologinya. Dalam kes barah bibir yang paling biasa adalah karsinoma sel skuamosa.

Semasa merancang rawatan tumor ini, perlu diketahui ciri-cirinya - karsinoma sel skuamosa tergolong dalam tumor radiosensitif, iaitu yang sensitif terhadap radioterapi. Sebaliknya, kemoterapi pada karsinoma sel skuamosa biasanya tidak berkesan.

Rawatan pembedahan juga sangat penting dalam rawatan barah bibir, seperti dalam rawatan kebanyakan barah. Ringkasnya, rawatan utama untuk barah bibir adalah pembedahan dan / atau terapi radiasi.

Rawatan optimum untuk barah bibir mungkin sedikit berbeza bagi setiap pesakit. Adalah dipercayai bahawa barah bibir rendah dapat dirawat dengan keberkesanan yang sama baik dengan pembedahan dan terapi radiasi. Dalam radioterapi barah bibir, kedua-dua sinaran dari sumber luaran dan yang disebut brachytherapy. Ini adalah sejenis terapi radiasi yang melibatkan penempatan sumber radiasi di sekitar tumor. Akibatnya, adalah mungkin untuk memberikan dos radiasi yang lebih tinggi secara tempatan, tanpa kesan sampingan yang merosakkan tisu yang sihat.

Tahap barah bibir yang lebih tinggi biasanya memerlukan rawatan pembedahan yang lebih kompleks. Dalam pembedahan onkologi, penyingkiran keseluruhan tumor, termasuk margin tisu yang sihat, sangat penting.

Kanser bibir dengan tahap kemajuan yang tinggi boleh menyusup ke organ sekitarnya, termasuk rahang, otot leher dan kawasan muka. Dalam kes seperti itu, selain penyingkiran tumor, juga perlu menggunakan prosedur plastik dan rekonstruktif, selalunya dengan penggunaan cantuman tisu dari bahagian tubuh yang lain.

Sekiranya kelenjar getah bening terjejas semasa barah bibir, disarankan untuk melakukan apa yang disebut limfadenektomi, iaitu penyingkiran kelenjar getah bening neoplastik.