Kanser mempengaruhi kehidupan seks dengan menyebabkan batasan fizikal dan mental. Dalam menghadapi barah, bidang kehidupan lain tidak lagi menghuni kita. Kami kehilangan minat terhadap hobi, bekerja, bertemu rakan, tetapi juga hubungan intim dan seks. Sebaliknya, kita mahu mempunyai orang yang dekat, penyayang dan baik dengan kita. Kami berbincang dengan ahli psiko-onkologi, Dr. Mariola Kosowicz, ahli psiko-onkologi, mengenai perubahan dalam bidang intim yang disebabkan oleh barah dan rawatannya.
Apabila menghadapi penyakit, terutamanya yang mempunyai prognosis yang tidak menentu untuk masa depan, perkara terakhir yang difikirkan oleh pesakit adalah seks. Hanya sebilangan kecil yang memasuki diri mereka ke dalam pusaran aktiviti, ingin membuktikan kepada diri mereka sendiri seberapa banyak yang mereka dapat. Sebahagian besar fokus untuk menyelamatkan nyawa.
Kanser mengubah hubungan dengan orang tersayang. Apa yang berlaku kemudian?
MARIOLA KOSOWICZ: Sebilangan orang menemui kebenaran yang kejam dan menyakitkan mengenai kehidupan mereka dengan pasangan, yang lain semakin rapat. Keintiman biasanya hanya berkaitan dengan seks, dan itu adalah satu kesalahan. Menjalin hubungan intim dengan orang lain bermaksud mempunyai akses ke lapisan keperibadian, keperluan, impian dan batasannya yang paling dalam.
Dan ini hanya mungkin berlaku apabila kita mempercayai diri kita sendiri. Dalam hubungan yang matang, ketika seks mengambil tempat duduk belakang, orang dapat menunjukkan kehangatan antara satu sama lain dan menekankan daya tarikan bersama. Dalam hubungan yang kurang matang terdapat kekosongan dan perasaan ditinggalkan.
Kanser menyebabkan hilangnya daya tarikan dan kurangnya keinginan untuk melakukan hubungan seks.
M.K .: Tidak perlu penting. Daya tarikan dalam hubungan harus berdasarkan daya tarikan intelektual, emosi, rohani, fizikal dan seksual. Rakan kongsi dewasa membincangkan keperluan dan kebimbangan mereka dan mencari penyelesaian bersama. Namun, jika hubungan itu hanya berdasarkan tarikan fizikal, maka perubahan penampilan kerana, misalnya, pembuangan payudara, mungkin menjadi alasan penamatannya.
Pemenuhan seksual semasa rawatan barah dapat dicapai dengan membelai dan menyentuh.
M.K .: Sudah tentu. Seks bukan sahaja perbuatan seksual itu sendiri, tetapi lebih daripada itu. Pengetahuan mengenai bidang, sentuhan, belaian, kelembutan, ciuman pasangan yang erogen, berkat rakan-rakan yang dapat merasakan kepuasan seksual. Segala-galanya dapat diterima selagi kedua-dua rakan saling mempercayai dan mendapat kepuasan di dalamnya. Satu perkara yang pasti, belaian antara pasangan selalu berlaku, tanpa mengira masalah fizikal atau sejarah perubatan.
Terapi onkologi mempengaruhi keadaan fizikal anda. Bolehkah ia melemahkan prestasi seksual pesakit?
M.K .: Ya. Pada lelaki, rawatan barah boleh menyebabkan disfungsi ereksi akibat kerosakan pada otot dan saluran darah, atau gangguan endokrin. Semakin tinggi dos penyinaran dan kawasan pelvis yang lebih besar yang disinari, semakin besar risiko terkena disfungsi ereksi. Mereka dikaitkan dengan kerosakan pada arteri yang membekalkan darah ke badan-badan zakar gua.
Selepas kemoterapi, lelaki biasanya mengekalkan fungsi ereksi, tetapi disfungsi ereksi dan penurunan libido muncul. Gejala ini hilang 2 minggu selepas berakhirnya rawatan. Fenomena ini berkaitan dengan rembesan testosteron yang lebih rendah daripada biasa.
Rawatan hormon juga boleh memberi kesan negatif terhadap kemampuan melakukan hubungan seks. Keseimbangan hormon juga terganggu oleh antiemetik.
Keengganan untuk melakukan hubungan seks boleh disebabkan oleh tidak menerima badan sendiri.
M.K .: Aspek psikologi sangat penting bagi wanita. Segala emosi atau pemikiran yang menyekat gairah boleh menghilangkan keinginan wanita untuk melakukan hubungan seks.Ramai pesakit merasa tidak menarik kerana melakukan pembedahan pemutihan, keguguran rambut, luka kulit dan banyak kesan sampingan terapi. Rawatan mengurangkan libido, kerana rasa mual, keletihan dan rasa sakit muncul. Yang terakhir adalah masalah yang sangat biasa terjadi pada wanita setelah pembedahan pelvis, radioterapi atau rawatan gangguan endokrin.
Bagaimana menopaus pramatang mempengaruhi pengalaman seksual wanita?
M.K .: Menopaus yang disebabkan secara buatan jauh lebih bergelora daripada yang biasa. Selepas penyingkiran ovari atau penyinaran ovari, tubuh kekurangan estrogen, dan ini menyumbang kepada vaginitis atropik, hot flushes, dll. Tetapi kebanyakan wanita tidak kehilangan keupayaan untuk orgasme. Banyak juga bergantung pada skop operasi yang dilakukan.
Selepas histerektomi radikal, iaitu penyingkiran rahim dan tisu sekitarnya, wanita lupa bahawa aktiviti seksual masih mungkin dilakukan. Radioterapi pelvis boleh menyebabkan kesakitan. Setelah penyinaran dan penyembuhan luka, vagina mungkin menjadi lebih pendek atau agak sempit. Tetapi pembentukan lekatan dapat dihentikan dengan meregangkan dinding faraj semasa melakukan persetubuhan atau dengan menggunakan dilator khas.
Ketika berkaitan dengan barah, keperluan seksual menjadi kurang penting.
M.K .: Malangnya, kita hidup mengikut corak. Kita boleh mengatakan bahawa kita hidup dengan hati, juga dalam bidang seksual. Itulah sebabnya mengapa kebanyakan kita berpendapat bahawa pada usia atau penyakit tertentu tidak lagi sesuai untuk memikirkan seks.
Saya masih ingat salah seorang pesakit yang mati. Keinginannya agar suaminya berbaring di sebelahnya, dengan keadaan telanjang. Dan saya ingat reaksi kakitangan ketika permintaannya dikabulkan. Ada yang menghormatinya, yang lain sangat marah. Contoh ini menunjukkan betapa banyaknya sikap kita terhadap keintiman, terhadap hubungan dekat, terhadap seks berbeza, bagaimana kita memperlakukan bidang kehidupan ini secara instrumental dan bagaimana kita meremehkannya.
bulanan "Zdrowie"
Baca juga: Disfungsi seksual wanita: kekurangan orgasme, hubungan seks yang menyakitkan, keengganan untuk seks Seks semasa kemoterapi. Bagaimana kemoterapi mempengaruhi kehidupan seks? Kanser keturunan pada payudara dan ovari. Apa yang anda perlu ketahui mengenai gen BRCA1 dan BRCA2
