Abses tulang belakang adalah penyakit yang jarang berlaku - kejadiannya sangat rendah sehingga statistik kejadian yang lebih tepat tidak tersedia, tetapi akan diketahui kelewatnya jika benar-benar berbahaya jika tidak dirawat dengan baik. Apakah sebab dan gejala abses seperti itu? Bagaimana rawatan abses tulang belakang?
Abses tulang belakang boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling biasa pada orang yang berumur antara 20 hingga 30 tahun. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki. Gejala abses saraf tunjang tidak spesifik dan oleh itu mudah dikelirukan dengan gejala penyakit neurologi lain, seperti kecederaan trauma pada saraf tunjang. Sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat - kerana mengeringkan abses dan memberi antibiotik yang diperlukannya kepada pesakit dapat menyebabkan penyelesaian gejala abses saraf tunjang.
Abses tulang belakang: penyebab
Agar abses terbentuk di kawasan tisu saraf tunjang, bakteria patogen mesti terlebih dahulu memasuki kawasan badan ini. Abses tulang belakang paling kerap disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh bakteria genus Staphylococcus (staphylococci) dan genus Streptokokus (streptokokus). Bakteria lain, seperti genus, cenderung menyebabkan penyakit ini Actinomyces, Proteus adakah Pseudomonas.
Bakteria, bagaimanapun, tidak memasuki struktur saraf tunjang dengan sendirinya - biasanya berlaku akibat beberapa patologi lain, mis.
- kecederaan di sekitar tulang belakang dan teras
- bakteremia (iaitu kemunculan organisma patogen dalam darah)
- pemindahan jangkitan yang berjalan di dalam kulit ke tisu inti
- batuk kering dan penyebarannya ke seluruh badan
Pembentukan abses tulang belakang juga boleh menjadi komplikasi pelbagai implikasi perubatan. Ini mungkin berlaku apabila pesakit mengalami tusukan lumbal, abses juga mungkin menjadi komplikasi beberapa pembedahan - sama ada ortopedik atau bedah saraf - yang dilakukan pada tulang belakang.
Faktor risiko untuk mengembangkan abses tulang belakang termasuk:
- keadaan imunodefisiensi (dikaitkan dengan, misalnya, pesakit yang menderita AIDS, jangkitan HIV atau penggunaan ubat imunosupresif)
- diabetes
- penggunaan ubat intravena
Abses tulang belakang: gejala
Penyakit yang berlaku semasa abses saraf tunjang tidak biasa - ia menyerupai masalah yang berlaku pada pelbagai penyakit tulang belakang yang lain (termasuk yang berlaku selepas kerosakan pada bahagian sistem saraf ini). Gejala abses saraf tunjang mungkin termasuk:
- sakit (biasanya dengan permulaan yang tiba-tiba, ia dapat terletak berdekatan di beberapa bahagian belakang, tetapi boleh memancar ke bahagian tubuh yang berlainan, misalnya ke lengan atau kaki)
- kelemahan otot progresif
- gangguan deria (ia mempengaruhi kawasan badan yang berada di bawah lokasi abses)
- lumpuh (sama seperti gangguan deria, otot yang dikendalikan oleh struktur saraf tunjang yang terletak di bawah abses lumpuh; keempat-empat anggota badan dan hanya anggota bawah dapat lumpuh - bergantung pada ketinggian saraf tunjang di mana abses berada)
- gangguan dalam kawalan sedar sfingter pundi kencing dan sfingter dubur (yang boleh menyebabkan inkontinensia kencing atau najis)
- gangguan potensi lelaki
- tanda-tanda jangkitan (seperti demam atau menggigil)
Abses disebut dibatasi tajam dari tisu sihat komuniti nanah. Minyak terdiri dari campuran bakteria, sel-sel sistem kekebalan tubuh, dan berbagai sisa berbagai sel tubuh. Abses boleh timbul di berbagai lokasi, seperti: abses paru-paru, abses otak dan abses saraf tunjang.
Abses tulang belakang: diagnosis
Gejala abses saraf tunjang tidak spesifik. Digabungkan dengan kenyataan bahawa ia adalah keadaan yang jarang berlaku, sukar untuk dikenali. Pada pesakit yang melaporkan gejala yang dijelaskan sebelumnya, pemeriksaan neurologi pertama kali dilakukan untuk membantu menentukan sama ada mereka mengalami gejala seperti gangguan deria, tetapi juga kelembutan tisu yang berlebihan di sekitar tulang belakang. Sejarah perubatan juga penting, kerana jika doktor menerima maklumat bahawa pesakit, misalnya, baru-baru ini mengalami kecederaan tulang belakang atau bahawa dia mengalami tusukan lumbal, ada kemungkinan doktor akan mengesyaki bahawa penyebab masalah pesakit adalah abses tulang belakang.
Yang pasti, ujian pencitraan (mis. Tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik saraf tunjang) diperlukan. Darah juga boleh diambil dari pesakit, di mana tahap sel darah putih dan penanda keradangan (seperti CRP). Sebagai tambahan kepada ujian yang telah disebutkan, perlu dilakukan juga ujian mikrobiologi, kerana hasilnya bergantung pada prosedur terapi berikutnya.
Abses tulang belakang: rawatan
Dalam rawatan abses tulang belakang, prosedur pembedahan dan farmakoterapi digunakan. Rawatan pembedahan bertujuan untuk mengakses abses dan kemudian membersihkan tisu secara menyeluruh. Ketepatan sangat diperlukan di sini, kerana jika abses tidak dibersihkan sepenuhnya, risiko penyakit ini meningkat dengan ketara.
Bagi rawatan ubat, pesakit diberi ubat dari dua kumpulan yang berbeza. Yang pertama adalah glukokortikosteroid, iaitu bahan yang mengurangkan pembengkakan inti yang berkaitan dengan pengembangan abses. Rawatan kedua terdiri daripada antibiotik intravena. Pada mulanya, pesakit dirawat dengan sediaan antimikroba spektrum luas (misalnya penisilin dengan perencat beta-laktamase). Rawatannya kemudiannya diubah - tetapi ini hanya berlaku apabila hasil ujian mikrobiologi tersedia. Penentuan ini dapat dibuat, misalnya, dengan memeriksa isi yang diperoleh dari abses. Mengenal pasti patogen spesifik yang menyebabkan abses tulang belakang sangat penting. Semasa ujian mikrobiologi adalah mungkin untuk melakukan antibiogram, iaitu untuk menentukan kepekaan dan ketahanan bakteria terhadap antibiotik tertentu. Atas dasar itu, pesakit diberi ubat seperti yang paling sensitif terhadap patogen. Rawatan farmakologi abses tulang belakang memerlukan masa yang berlainan - beberapa pesakit mungkin memerlukan antibiotik selama beberapa minggu.
Abses tulang belakang: prognosis
Bagi pesakit dengan abses tulang belakang, perkara yang paling penting adalah memulakan rawatan secepat mungkin, kerana mengurangkan risiko bahawa abses akan menyebabkan kecacatan neurologi kekal (seperti gangguan deria kekal, inkontinensia kencing atau sakit kronik). Penting juga bahawa rawatan abses tulang belakang dilakukan untuk waktu yang tepat - jika selesai sebelum waktunya, ia boleh mengakibatkan kambuh.
Pada pesakit yang mendapat rawatan pakar perubatan dengan cepat, gejala mereka mungkin hilang selepas rawatan. Pada beberapa pesakit, walaupun penyembuhan abses, ada, sayangnya, kekurangan neurologi dari pelbagai peringkat (dalam bentuk, misalnya, gangguan kekuatan otot), yang mungkin hilang setelah pelbagai intervensi, seperti pemulihan, dilaksanakan.
Artikel yang disyorkan:
Saraf tulang belakang - bahagian sistem saraf pusat
