THERMODILUTION: UJIAN OUTPUT JANTUNG

Jantung jantung: apa itu?

Output jantung, atau output jantung, adalah jumlah darah yang dipam oleh jantung dalam satu minit. Oleh itu, nilai ini berdasarkan kadar denyutan jantung dan strok, iaitu jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel kanan dan kiri dengan setiap penguncupan. Walaupun kadar denyutan jantung sangat mudah diukur, pengukuran isipadu strok yang tepat mungkin dilakukan terutamanya dengan kaedah invasif.

Baca juga: Jantung - pam yang sempurna. Struktur dan fungsi jantung

Kateterisasi sebelah kanan: apakah itu?

Kateterisasi sisi kanan adalah ujian invasif yang memungkinkan untuk mendapatkan banyak parameter kerja jantung, termasuk output jantung. Prosedur ini melibatkan penyisipan kateter melalui urat jugular atau femoral ke atrium kanan, ventrikel kanan, dan arteri pulmonari. Ujian ini banyak menceritakan keadaan sistem peredaran darah dan kecekapan jantung. Terima kasih kepada kateterisasi sebelah kanan, mungkin untuk mengukur, antara lain, tekanan pada rongga yang disebutkan di atas, rintangan vaskular, dan, jika hujung kateter berada di arteri pulmonari, output jantung. Bagaimana sebenarnya ia dilakukan?

Thermodilution: apa maksudnya?

Semasa kateterisasi sebelah kanan, pengukuran output jantung paling kerap dilakukan menggunakan termodilusi. Apakah kaedah ini? Kateter yang digunakan untuk kateterisasi sisi kanan (yang disebut kateter Swan-Ganz) mempunyai beberapa terowong dalam keratan rentasnya, salah satunya terbuka di hujung kateter, yang lain beberapa lusin sentimeter lebih awal, yang disebut termistor, iaitu sensor suhu, terletak di kedua-dua outlet.

Semasa pemeriksaan, 10 ml larutan garam sejuk, suhunya diukur ketika mengalir keluar dari kateter, diberikan ke saluran yang berakhir lebih awal, biasanya diletakkan di atrium kanan. Cecair sejuk segera bercampur dengan darah, menyebabkan suhunya berubah - sedikit, penurunan sementara. Isipadu darah yang disejukkan mengalir ke hujung kateter di mana sensor suhu kedua, yang paling sering terletak di arteri pulmonari, mengukurnya.

Semakin besar output jantung, semakin besar jumlah darah yang mengalir melalui atrium kanan dan ventrikel kanan, dan oleh itu semakin rendah penurunan suhu darah yang dicatatkan pada akhir kateter. Berdasarkan perbezaan suhu dan kadar perubahannya, komputer melukis kurva kenaikan dan penurunan suhu yang secara tidak langsung memberitahu tentang kelajuan aliran darah. Dari grafik ini, isipadu strok dikira dan kemudian output jantung.

Kaedah termodilusi juga disebut kaedah pencairan suhu. Jelas, kaedah pengukuran ini menilai unjuran ventrikel kanan, jika tidak ada kecacatan kebocoran yang disebut itu sama dengan unjuran ventrikel kiri, kerana kedua-dua ruang ini mengepam jumlah darah yang sama dengan setiap kontraksi.

Kaedah lain untuk mengukur output jantung adalah kaedah Fick, yang digunakan misalnya dalam apa yang disebut kecacatan kebocoran, iaitu kecacatan jantung yang melibatkan kehadiran kecacatan pada septum atrium atau interventrikular, yang mengakibatkan pencampuran darah antara bahagian kanan dan kiri jantung. Dalam kes ini, pengukuran output jantung berdasarkan formula yang mengambil kira penggunaan oksigen dan ketegangannya dalam darah arteri dan vena.