Kolitis ulseratif (UC): sebab, gejala, rawatan

Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit yang menyebabkan gejala yang tidak spesifik dan sukar didiagnosis. Statistik menunjukkan bahawa di Poland mungkin sudah ada puluhan ribu pesakit dengan kolitis ulseratif. Apakah gejala kolitis ulseratif? Bagaimana penyakit ini dirawat?

Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit di mana cirit-birit boleh berlangsung selama beberapa hari, menyebabkan dehidrasi dan kehilangan darah yang ketara, dan oleh itu mengecualikan anda dari kehidupan normal. Inti penyakit ini adalah keradangan kronik pada mukosa usus besar. Proses keradangan bermula di rektum, merebak ke kolon sigmoid, dan lama kelamaan dapat merebak ke seluruh usus. Selalunya, gejala penyakit pertama kali muncul sebelum usia 40 tahun.

Kolitis ulseratif (UC): penyebab

Punca kolitis ulseratif, penyakit autoimun, masih belum diketahui. Kita tahu, bagaimanapun, bahawa perkembangan penyakit ini disukai oleh kecenderungan genetik (ia sering berlaku dalam keluarga), diet, jangkitan usus, dan komposisi flora bakteria mereka yang salah. Walau bagaimanapun, yang paling penting adalah gangguan sistem imun.Atas sebab yang tidak diketahui, ia bertindak balas terhadap faktor-faktor yang tidak peduli dengan organisma yang sihat (mis. Bakteria bukan patogen, makanan). Tindak balas imun yang berlebihan ini mencetuskan proses keradangan yang tidak terkawal yang menyebabkan kerosakan pada mukosa usus besar, pembentukan erosi pendarahan, bisul, membuka mukosa, mengeras dinding dengan pelipatan lipatan, pseudopolyps (tidak seperti polip kelenjar, mereka tidak prakanker).

Baca juga: Kanser usus besar: diagnosis. Ujian apa yang mengesan barah usus besar? Penyakit radang usus: penyebab, gejala, rawatan Kolonoskopi. Kursus pemeriksaan dan persediaan untuk kolonoskopi

Kolitis ulseratif (UC): kursus

Kolitis ulseratif sering ringan, dengan tempoh pengampunan yang lama. Kadang-kadang gejala muncul hanya sekali, dua kali setahun, atau bahkan sekali setiap beberapa tahun. Kadang kala, kekambuhan sering berlaku dan eksaserbasi sangat teruk sehingga diperlukan rawatan di hospital. Gejala yang dominan adalah cirit-birit dengan campuran darah dan lendir, perasaan mendesak. Mereka sangat menyusahkan kerana pesakit mungkin mengalami lebih dari 20 pergerakan usus sehari. Gejala ini disertai dengan sakit perut, hilang selera makan. Gejala lain kurang biasa: demam rendah, demam, penurunan berat badan. Malnutrisi berlaku secara sporadis kerana sebahagian besar nutrien diserap dalam usus kecil, yang tidak terkena penyakit ini.

Akibat UC adalah: penurunan berat badan, kelemahan, anemia kerana kekurangan zat besi dan kehilangan darah, sakit sendi dan bengkak, batu ginjal, osteoporosis, kadang-kadang perubahan kulit (eritema nodosum, dermatitis ulseratif). Komplikasi serius dari penyakit ini adalah distensi kolon, disertai demam, gangguan kesedaran, dan penurunan tekanan darah. Ia mengancam dengan berlubang usus, dan barah usus besar boleh menjadi akibat jangka panjang.

Penyelidikan akan menghilangkan keraguan

Gejala klinikal tidak spesifik, oleh itu, ujian makmal dilakukan pada tinja (untuk kehadiran darah tersembunyi, bakteria dan parasit) dan darah (ESR, CRP, kehadiran antibodi khusus untuk enteritis autoimun).
Pemeriksaan ultrabunyi dan radiologi juga boleh membantu, tetapi kolonoskopi dengan biopsi adalah kepentingan diagnostik yang paling penting. Ia mengesan perubahan ciri penyakit: infiltrat inflamasi, erosi, ulserasi, melancarkan lipatan mukosa dan pseudopolyps bukan barah.

Kolitis ulseratif (UC): rawatan

Matlamat rawatan kolitis ulseratif adalah untuk mencapai pengampunan, mengekalkannya selama mungkin, dan mencegah akibat penyakit ini. Persediaan terutamanya dari tiga kumpulan digunakan dalam terapi. Yang pertama adalah aminosalicylates. Mereka diberikan bukan hanya pada masa kambuh, tetapi juga dalam pengampunan, kerana mereka memperpanjang tempoh UC tanpa gejala. Penggunaan aminosalicylates secara kronik dalam dos pemeliharaan adalah sejenis kemoprevensi - ia melindungi daripada pembentukan barah, kerana setelah 20 tahun penyakit, kemungkinan proses neoplastik pada usus besar yang terjejas meningkat. Walau bagaimanapun, ubat ini terlalu lemah untuk memburukkan lagi penyakit. Kemudian, glukokortikosteroid digunakan, yang menghalang proses keradangan dengan lebih kuat. Mereka diberikan sebentar semasa kambuh UC kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan. Sebaliknya, ubat imunosupresif digunakan selama beberapa tahun. Mereka menekan reaktiviti sistem imun yang berlebihan dan dengan itu mencegah kambuh. Terapi ini dilengkapi dengan vitamin dan mineral (pesakit mungkin kekurangannya), asid omega-3 (anti-radang) serta probiotik dan prebiotik yang menormalkan flora bakteria usus.

Bagi pesakit yang gagal menjalani terapi standard, terapi biologi sering kali menjadi pilihan terakhir.

Adakah ini seluruh sumber daya yang ada untuk perubatan moden? Tidak. Terdapat juga ubat biologi. Penyelidikan menunjukkan bahawa mereka dengan cepat menghilangkan gejala dan menyembuhkan mukosa usus besar. Salah satunya diganti oleh Tabung Kesihatan Nasional di bawah apa yang disebut program ubat (rawatan hanya disediakan oleh pusat khusus). Ia dikhaskan untuk bentuk UZJG yang paling teruk. Ini adalah peluang yang baik untuk pesakit yang tidak dibantu oleh rawatan standard. Ia dapat menyelamatkan mereka dari kolektomi, operasi mencacatkan untuk membuang sebahagian atau seluruh usus besar. Ia dikaitkan dengan banyak komplikasi, yang memerlukan prosedur pembedahan berulang (abses, keradangan takungan tinja dalaman, anastomosis bocor takungan ini dengan dubur dan, sebagai akibatnya, peritonitis, kemunculan stoma, masalah kesuburan).

bulanan "Zdrowie"