Atrofi pelbagai sistem (MSA) tidak biasa dari segi gejala, tetapi berbeza dengan Parkinson kerana ia adalah keadaan yang jauh lebih serius. Oleh itu, baca sebab dan gejala atrofi pelbagai sistem, dan pelajari cara mengatasinya.
Isi kandungan:
- Atrofi pelbagai sistem: sebab
- Atrofi pelbagai sistem: gejala
- Atrofi pelbagai sistem: diagnostik
- Atrofi pelbagai sistem: rawatan
- Atrofi pelbagai sistem: prognosis
Atrofi pelbagai sistem (MSA) adalah salah satu keadaan neurologi di mana ubat masih kekurangan rawatan yang berkesan. Unit ini, kerana beberapa persamaan dengan penyakit Parkinson, kadang-kadang diklasifikasikan sebagai yang disebut parkinsonisme atipikal.
Sebilangan saintis menganggap atrofi pelbagai sistem sebenarnya istilah yang lebih luas - sebilangan saintis umumnya menyedari bahawa atrofi pelbagai sistem adalah tiga masalah yang sama: sindrom Shy-Drager, atrofi olivopontocerebellar, dan degenerasi nigrostriatal.
Biasanya, atrofi pelbagai sistem berlaku pada orang berusia antara 50 dan 60 tahun, tetapi ada kemungkinan mereka akan berkembang pada usia yang lebih awal. Secara statistik, atrofi pelbagai sistem berlaku pada kira-kira 5 daripada 100,000 orang, lelaki lebih cenderung menderita penyakit ini.
Atrofi pelbagai sistem: sebab
Penyebab gejala atrofi pelbagai sistem adalah perubahan pada tisu saraf. Semasa berlakunya penyakit ini, terdapat kehilangan neuron dan oligodendrocit yang progresif, kehilangan unsur-unsur tisu saraf ini digantikan oleh astrosit - patologi seperti ini berlaku di banyak tempat yang berlainan dalam sistem saraf pusat (termasuk substansia nigra, striatum, inti saliva rendah) atau di otak kecil).
Ini bukan satu-satunya fenomena yang berlaku semasa atrofi pelbagai sistem - dalam pemeriksaan histopatologi tisu saraf pesakit yang menderita entiti ini, adalah mungkin untuk mencari kemasukan intraselular, silverophilic, dan juga untuk melihat fenomena yang disebut sebagai gliosis.
Namun, dalam mekanisme apa, patologi yang dinyatakan di atas berlaku - ia masih menjadi misteri. Para saintis mencari penyebab atrofi pelbagai sistem, termasukdalam mutasi genetik atau gangguan autoimun. Ada juga yang berpendapat bahawa pendedahan kepada racun perosak atau kecederaan kepala boleh menyebabkan penyakit ini. Tidak ada yang dapat memberikan jawapan yang tegas mengenai punca kegagalan pelbagai sistem pada masa ini.
Atrofi pelbagai sistem: gejala
Semasa atrofi pelbagai sistem, terdapat tiga kumpulan aduan: pesakit mungkin mengalami gejala parkinsonian, disfungsi sistem saraf autonomi dan gangguan serebelum. Biasanya, masalah pertama nampaknya adalah gejala yang boleh menyebabkan diagnosis pesakit yang tidak betul - kebanyakan pesakit dengan atrofi pelbagai sistem pada awalnya mengalami kelambatan pergerakan yang serupa dengan yang dilihat pada penyakit Parkinson (terdiri terutamanya dari kesukaran untuk memulakan aktiviti tertentu). pergerakan).
Gejala lain atrofi pelbagai sistem mungkin muncul pada pesakit dalam pelbagai konfigurasi dan termasuk:
- kekejangan otot
- gegaran
- ataxia (gangguan koordinasi motor)
- masalah menjaga keseimbangan
- Gangguan berpeluh dan gangguan berkaitan peraturan suhu badan
- hipotensi ortostatik (fenomena yang cukup berbahaya bagi kesihatan pesakit, kerana penurunan tekanan darah secara tiba-tiba boleh menyebabkan pengsan dan penurunan yang berkaitan)
- mati pucuk
- gangguan kencing (yang boleh merangkumi inkontinensia kencing dan pengekalan cecair di pundi kencing)
- sembelit
- kelumpuhan pita suara
- mulut kering
- disarthria
- gangguan pernafasan semasa tidur (dikaitkan dengan, misalnya, berdengkur yang sangat kuat atau berbentuk apnea tidur)
- gangguan pertuturan
- nystagmus
- memiringkan batang tubuh sehala (disebut sebagai gejala menara condong Pisa)
Gejala atrofi pelbagai sistem mungkin muncul dalam urutan yang berbeza, tetapi adalah ciri individu ini bahawa lama-kelamaan keadaan pesakit bertambah buruk dan kecacatan meningkat.
Atrofi pelbagai sistem: diagnostik
Telah disebutkan di atas bahawa pada pesakit dengan atrofi pelbagai sistem, ada kemungkinan untuk menemukan penyimpangan ciri dalam pemeriksaan mikroskopik tisu saraf. Walau bagaimanapun, analisis seperti itu tidak dilakukan dalam kehidupan - untuk alasan ini, adalah mungkin untuk membuat diagnosis tertentu atrofi sistem hanya selepas kematian.
Gejala atrofi pelbagai sistem itu sendiri tidak unik untuk penyakit ini - penyakit serupa boleh dihadapi, misalnya, pada penyakit Parkinson, tetapi juga pada penyakit demyelining, penyakit prion atau semasa jangkitan sistem saraf pusat. Atas sebab ini, pada pesakit yang disyaki atrofi pelbagai sistem, sangat penting untuk melakukan diagnosis pembezaan terperinci.
Masalah yang paling sukar adalah pembezaan atrofi pelbagai sistem daripada penyakit Parkinson - sebilangan penyelidik percaya bahawa kriteria yang membezakan kedua entiti ini boleh menjadi tindak balas pesakit terhadap rawatan levodopa (dalam penyakit Parkinson, keadaan pesakit bertambah baik selepas ubat ini, sementara pada atrofi sistem biasanya tiada peningkatan yang diperhatikan setelah menggunakan ubat ini).
Kerana keperluan yang disebutkan di atas untuk membezakan atrofi pelbagai sistem, pesakit boleh menjalani pelbagai pemeriksaan, seperti pemeriksaan pencitraan, seperti tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik pada kepala. Mungkin terdapat penyimpangan dalam kajian yang disebutkan di atas (mungkin, misalnya, untuk mengurangkan ukuran cerebellum atau jambatan), tetapi juga terjadi bahawa gambar otak pesakit yang diperoleh dengan atrofi pelbagai sistem tidak menunjukkan adanya kelainan.
Penyakit ini agak jarang berlaku dan untuk alasan ini hanya didiagnosis apabila penyakit lain - kemungkinan penyebab gejala pesakit - telah dikesampingkan.
Baca juga: Atrofi Otot Tunjang (SMA) - Punca, Gejala, Rawatan, Prognosis Distrofi Muskular Duchenne: Punca dan Gejala. Pemulihan dalam distrofi ... Sklerosis lateral amyotrophic (ALS): sebab, gejala dan rawatanAtrofi pelbagai sistem: rawatan
Malangnya, pada masa ini tidak ada rawatan kausal untuk atrofi pelbagai sistem. Walau bagaimanapun, pesakit yang menderita keadaan ini ditawarkan rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan intensiti penyakit mereka dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Bagi pesakit dengan atrofi pelbagai sistem, fisioterapi sangat penting, yang memungkinkan untuk mengekalkan mobiliti selama mungkin dan mencegah terjadinya kontraksi. Untuk membantu pesakit mengekalkan keseimbangan badan, apa yang disebut latihan berjalan, kadang-kadang bermanfaat untuk menggunakan alat bantu berjalan, seperti berjalan kaki. Sekiranya terdapat gangguan gangguan pertuturan, mungkin berguna untuk menjalankan latihan pertuturan - untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan perkhidmatan ahli terapi pertuturan.
Persediaan farmakologi juga digunakan dalam rawatan simptomatik atrofi pelbagai sistem. Pesakit dengan gangguan kencing mungkin diresepkan, misalnya, oxybutonin (agen anti-inkontinensia). Sekiranya terdapat gejala parkinsonisme yang sangat teruk, adalah mungkin untuk mencuba pemberian persediaan levodopa kepada pesakit (walaupun peratusan peningkatan yang diperoleh berkat rawatan sedemikian agak rendah).
Oleh kerana risiko yang agak tinggi berkaitan dengan hipotensi ortostatik, penekanan besar diberikan untuk mencegah penurunan tekanan drastik pada pesakit dengan atrofi pelbagai sistem. Meningkatkan pengambilan cecair dan menambahkan lebih banyak garam ke dalam diet dapat mengurangkan kejadian masalah ini.
Pesakit kadang-kadang disarankan untuk memakai pakaian ketat mampatan, dan diberi amaran terhadap faktor-faktor yang dapat menurunkan tekanan darah (seperti pengambilan alkohol atau dehidrasi). Hipotensi ortostatik juga dapat dicegah dengan memberikan ubat seperti fludrocortisone (tergolong dalam kumpulan mineralocorticoid) atau midodrine (bahan yang merangsang reseptor alpha-adrenergik).
Atrofi pelbagai sistem: prognosis
Prognosis pesakit dengan atrofi multi-sistem sayangnya tidak baik - penyakit ini tidak mempunyai tempoh remisi, hanya perkembangannya yang cepat dan berterusan. Purata masa bertahan pesakit dari gejala pertama penyakit adalah sekitar 6 hingga 9 tahun.
