Vaginitis atropik / atropik (atrofi faraj) - Sebab, Gejala dan Rawatan

Vaginitis atropik / atrofi (atrofi faraj) adalah keadaan biasa pada wanita pascamenopause dan secara signifikan mengurangkan kualiti hidup mereka, terutamanya kehidupan seksual. Atrofi faraj juga boleh berlaku pada wanita yang lebih muda - selalunya mereka yang mengalami masalah hormon. Apakah sebab dan gejala vaginosis atropik / atropik? Apakah rawatan keadaan ini?

Vaginosis atropik / atrofi (atrofi faraj, vaginitis pikun) bermaksud penipisan secara beransur-ansur epitelium dinding faraj, yang akhirnya menyebabkannya hilang. Atrofi faraj biasanya dilihat pada wanita pascamenopause, tetapi juga dapat didiagnosis pada wanita yang lebih muda dengan ketidakseimbangan hormon. Dianggarkan bahawa 1/3 wanita dalam tempoh perimenopausal dan pada 1/2 wanita pascamenopause mempunyai apa yang disebut gejala faraj yang disebabkan oleh atrofi faraj.

Vaginitis atropik / atrofi (atrofi faraj) - penyebab

Penyebab utama atrofi vagina adalah hipoestrogenisme, atau kekurangan estrogen. Hormon-hormon ini, dalam kepekatan yang betul, membantu mengekalkan bekalan darah yang betul ke tisu vagina, mengekalkan keanjalan dinding vagina dan merangsang pengeluaran bahan pelembap semula jadi. Selain itu, estrogen membantu melindungi vagina daripada jangkitan bakteria. Sekiranya kekurangannya, jumlah sel yang membentuk mukosa vagina berkurang, dan penghidratan dindingnya (akibat penurunan kuantiti dan kualiti keputihan) berkurang. Akibatnya, epitel menjadi lebih nipis dan faraj menjadi pendek dan menyempit. Di samping itu, bakteria berbahaya boleh membiak di dalam vagina.

Selalunya, tahap estrogen menurun selepas menopaus (antara usia 50 dan 70, ketika ovari berhenti menghasilkan hormon ini). Atrofi faraj juga boleh disebabkan oleh penurunan atau penghambatan rembesan estrogen setelah ovariektomi, kerosakan pada ovari melalui radio- dan kemoterapi, atau racun persekitaran seperti merokok. Atrofi faraj juga boleh menjadi kesan sampingan SERM ubat anti-estrogenik (untuk merawat osteoporosis) atau SSRI (untuk mengatasi kemurungan).

Vaginitis atropik / atropik (atrofi faraj) - gejala

• kekeringan faraj;
• kerengsaan dan gatal-gatal pada vagina, serta vulva;
• keputihan yang tidak normal;

SEMAK >> Apa yang ditunjukkan oleh keputihan berwarna?

• kecenderungan pembentukan petechiae dan erosi epitel, walaupun dengan sedikit trauma pada faraj (kerana kekeringan, ia lebih terdedah kepada kerosakan);
• kesakitan dan sensasi terbakar ketika berjalan;
• aduan sistem kencing: tekanan kuat pada pundi kencing, sakit semasa kencing, inkontinensia kencing, hematuria, pollakiuria;

Pada wanita yang melakukan persetubuhan, berikut juga muncul:

• dispareunia, atau sakit semasa persetubuhan;
• pendarahan faraj atau bercak selepas persetubuhan;

Perlu diketahui bahawa gejala ini lebih ketara pada wanita diabetes dan pada wanita yang sangat kurus (wanita dengan berat badan rendah mempunyai tahap estrogen darah rendah). Penyelidikan saintis juga menunjukkan bahawa pada wanita yang aktif secara seksual, gejala atrofi faraj tidak berlaku atau kurang parah daripada pada wanita yang tidak aktif secara seksual. Ini kerana aliran darah ke organ pelvis meningkat semasa persetubuhan.

Vaginitis atropik tidak boleh mengakibatkan pendarahan atau bintik spontan. Walau bagaimanapun, jika mereka muncul, anda harus berjumpa dengan pakar sakit puan secepat mungkin. Terdapat risiko bahawa barah endometrium adalah penyebabnya.

Vaginitis atropik / atropik (atrofi faraj) - diagnosis

Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor menilai keputihan, kelangsungan dan ketebalan epitel vagina, warna dindingnya, serta indeks kematangan pH dan sitologi (menerangkan peratusan jenis sel utama dalam lapisan epitelium berikutnya: dangkal, menengah dan basal).

Vaginitis atropik / atropik (atrofi faraj) - rawatan

Tujuan rawatan adalah untuk menggantikan kekurangan estrogen, yang dicapai berkat terapi penggantian hormon, yang merangkumi ubat-ubatan yang digunakan dalam dosis rendah yang tepat. Ia tidak digunakan pada wanita yang pernah menderita barah payudara, karena estrogen dapat merangsang pertumbuhan sel barah.

Sekiranya berlaku perubahan atrofi kecil pada vagina, pelincir dan pelincir berfungsi dengan baik. Sekiranya gejalanya sangat mengganggu, doktor boleh memerintahkan penggunaan estrogen topikal - dalam bentuk krim, salap atau gel. Mereka membantu menghilangkan kekeringan dan gatal-gatal pada vagina dan meningkatkan keanjalannya. Anda juga boleh menggunakan estrogen dalam bentuk cincin faraj. Kesannya dapat dilihat selepas beberapa minggu terapi estrogen.

Di samping itu, anda harus memakai seluar dalam yang lapang dan menggunakan persediaan yang dirancang khusus untuk kebersihan tempat-tempat intim (sangat diperlukan untuk mengelakkan produk kebersihan yang menjengkelkan dengan bau yang kuat). Di samping itu, anda harus berhenti merokok dan mengecualikan alkohol, coklat, paprika atau lada dari menu, kerana memburukkan lagi gejala.

Seorang wanita pascamenopause yang didiagnosis dengan vaginosis atropik lebih terdedah kepada jangkitan genital dan jangkitan saluran kencing (bakteria dari faraj boleh bergerak ke uretra). Mereka sering didiagnosis dengan keradangan kelenjar Bartolini. Keadaan lain yang biasa adalah vaginitis dan vulvitis. Selalunya disebabkan oleh bakteria dan virus yang mudah sampai ke dinding organ pembiakan yang dilemahkan oleh kekurangan estrogen.

Di samping itu, otot yang menyokong semua organ sistem pembiakan dan kencing, kerana penurunan tahap estrogen dalam darah, menjadi lemah. Ini dapat menggerakkan rahim, pundi kencing dan uretra, dan juga rektum ke saluran vagina.