Endokarditis - Punca, Gejala dan Rawatan

Endokarditis adalah penyakit di mana lapisan jantung meradang. Diagnosis lewat boleh menyebabkan bukan sahaja kegagalan jantung, tetapi juga sistem saraf pusat, dan juga sepsis yang mengancam nyawa. Apakah sebab dan gejala endokarditis infektif? Bagaimana penyakit jantung ini dirawat?

Isi kandungan

1. Endokarditis - penyebab dan faktor risiko
2. Endokarditis - gejala
3. Endokarditis - diagnosis
4. Endokarditis - rawatan
5. Endokarditis - bagaimana cara mencegahnya?

Endokarditis (IE) adalah penyakit di mana keradangan mempengaruhi membran yang melapisi permukaan rongga jantung dan menutup injap, serta saluran darah besar di dada dan badan asing di jantung, seperti prostesis valvular atau elektrod alat pacu jantung. Endokarditis berjangkit boleh merosakkan struktur jantung, terutamanya injap, serta embolisme periferal, yang boleh menyebabkan serangan jantung, abses atau keradangan organ lain.

Endokarditis - penyebab dan faktor risiko

Dalam 90 peratus. Dalam kes endokarditis, bakteria (jarang kulat, klamidia dan mikoplasma) terdapat di dalam badan, terutamanya streptokokus, serta staphylococci, enterococci dan bakteria gram-negatif, adalah penyebab endokarditis.

Bakteremia (pencemaran darah dengan bakteria) berlaku akibat gangguan kelangsungan mukosa, paling kerap semasa prosedur pergigian.

Bakteria juga dapat memasuki peredaran semasa prosedur di saluran gastrointestinal, sistem pernafasan atau sistem urogenital, tetapi juga semasa melakukan kegiatan sehari-hari, misalnya ketika menggosok gigi atau mengunyah makanan. Untuk pencerobohan dan pengembangan keradangan mereka, endokardium mesti rosak, iaitu endotelium terganggu dan trombus terbentuk. Endotelium normal endokardium adalah penghalang bagi mereka dan mencegah penjajahan dan perkembangan keradangan.

Orang yang mempunyai:

• sejarah penyakit reumatik (tidak boleh dikelirukan dengan rheumatoid arthritis)
• kecacatan jantung kongenital
• kecacatan jantung yang diperoleh
• prolaps injap mitral dengan regurgitasi
• penyakit jantung lain (termasuk kardiomiopati hipertrofik, penyakit jantung iskemia)
• prostesis injap jantung

Faktor lain yang meningkatkan risiko IE termasuk:

• berusia
• imuniti terjejas
• keadaan yang kondusif untuk pembentukan gumpalan pada permukaan endokardium yang rosak (mis. barah, leukemia)

IE juga merupakan salah satu komplikasi penagih yang menyuntik dadah.

Endokarditis - gejala

Pada mulanya, gejala muncul yang merupakan ciri semua keradangan di dalam badan, iaitu:

• peningkatan suhu badan
• kelemahan
• berpeluh
• sakit kepala
• sakit otot dan sendi
• kurang selera makan
• sakit di bahagian dada atau perut
• sakit belakang

Hanya apabila penyakit ini berkembang, gejala yang lebih khas muncul, bergantung pada bahagian jantung (kiri atau kanan) yang meradang. Sekiranya terdapat keradangan atrium kanan, ventrikel kanan dan batang paru-paru yang muncul, gejala menyerupai radang paru-paru, seperti:

• menggigil
• demam
• berpeluh malam
• kelemahan
• senggugut
• batuk
• sakit di bahagian dada

Gejala gangguan peredaran darah periferal dalam bentuk embolisme mendominasi ketika jantung kiri terjejas. Gejala khas emboli adalah petechiae pada kulit, petechiae linier di bawah kuku menyerupai tersekat pada serpihan, dan nodul Osler, iaitu pembengkakan yang menyakitkan pada jari dan jari kaki.

Gejala kegagalan ventrikel kiri (mis. Dyspnoea, keletihan mudah) juga mungkin muncul. Terlepas dari bahagian jantung mana yang terkena, auskultasi mengesan gumaman yang sifatnya bergantung pada lokasi lesi.

Penyakit ini juga boleh menyebarkan keradangan ke seluruh badan. Sebagai contoh, apabila sistem saraf pusat terjejas, gangguan neurologi mungkin berlaku, dan ketika arteri ginjal terlibat, gejala kegagalan buah pinggang dan sakit di kawasan lumbar mungkin timbul. Pada gilirannya, infark limpa dicirikan oleh sakit epigastrik di sebelah kiri.

Atas gejala mungkin muncul dalam beberapa hari selepas permulaan keradangan. Endokarditis juga boleh menjadi penyakit kronik. Ia kemudian berkembang secara berbahaya, menyebabkan keradangan kronik. Dalam kes ini, pesakit biasanya diresepkan pelbagai ubat yang mengubah gambaran penyakit, sehingga sukar dan memakan masa untuk membuat diagnosis yang tepat.

Endokarditis boleh menyebabkan sepsis

Endokarditis adalah hasil keracunan darah, iaitu sebenarnya sepsis (sepsis). Oleh itu, jika tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan kematian. Apabila mikroba memasuki darah, mereka mencapai setiap sudut badan dan dalam masa yang singkat boleh menyebabkan kegagalan organ dalaman, bermula dengan jantung.

Endokarditis - diagnosis

Ujian diagnostik asas adalah kultur darah, yang tujuannya adalah untuk mengesan kehadiran bakteria di dalam badan.

Ujian lain yang sangat penting adalah ekokardiografi (gema jantung), yang mana perubahan struktur injap dapat dilihat dan akibatnya berfungsi (misalnya kebocoran darah).

Sebaliknya, elektrokardiografi (EKG) memungkinkan untuk mengesan perubahan yang disebabkan oleh endokarditis, misalnya perubahan iskemia.

Endokarditis - rawatan

Terapi antibiotik digunakan untuk merawat endokarditis. Terapi antibiotik dijalankan di hospital dan berlangsung selama 4-6 minggu. Sekiranya keradangan tidak dikawal atau kerosakan injap terlalu teruk, pembedahan jantung diperlukan. Ia melibatkan penyingkiran tisu yang meradang, pembaikan injap atau pemasangan prostesis injap.

Endokarditis - bagaimana cara mencegahnya?

Profilaksis antibiotik sangat penting semasa menjalani pelbagai prosedur perubatan pada orang yang berisiko, iaitu orang yang mengalami prostesis valvular, kecacatan jantung sianotik dan mereka yang pernah mengalami IE pada masa lalu.