Fraktur tulang rusuk - bagaimana mengenali simptomnya? Pertolongan cemas dan rawatan

Patah tulang rusuk boleh membawa akibat yang serius. Tulang rusuk adalah bahagian dada yang melindungi jantung dan paru-paru, dan tulang rusuk yang patah boleh merosakkan organ ini. Bagaimana saya tahu jika tulang rusuk saya patah? Apa yang perlu dilakukan apabila tulang rusuk patah? Apakah rawatannya?

Fraktur tulang rusuk kini merupakan akibat yang paling biasa dari trauma tumpul ke dada. Daya langsung yang dikenakan pada tulang rusuk merusaknya, memaksanya ke dalam, sehingga patah.

Mekanisme lain adalah pemampatan dada secara mendadak, menyebabkan tulang rusuk melentur secara berlebihan (lebih besar daripada kapasiti penyesuaiannya) mengikut kelengkungan luar semula jadi¹.

Isi kandungan:

1. Patah tulang rusuk - penyebab
2. Fraktur tulang rusuk - gejala
3. Patah tulang rusuk - pertolongan cemas
4. Fraktur tulang rusuk - diagnosis
5. Patah tulang rusuk - rawatan
6. Fraktur tulang rusuk - berapa lama tulang rusuk patah sembuh?

Patah tulang rusuk boleh membawa akibat yang serius. Tulang rusuk adalah bahagian dada yang melindungi organ-organ pusat sistem peredaran darah (jantung, saluran darah utama) dan sistem pernafasan (paru-paru), dan apabila patah, mereka dapat merosakkannya, serta organ lain - diafragma, hati dan limpa.

Patah tulang rusuk - penyebab

Penyebab patah tulang rusuk yang paling biasa adalah kecederaan langsung pada dada, yang merupakan akibat daripada benturan, kejatuhan dari ketinggian, menghancurkan, menghancurkan atau tembakan ke dada.

Kawasan dengan frekuensi patah tertinggi adalah garis axillary posterior dan bahagian tulang rusuk posterior. Tiga tulang rusuk atas jarang patah kerana dilindungi oleh tulang selangka (dari depan), bilah bahu dari belakang, dan bahu dan otot (dari sisi).

Patah tulang rusuk juga boleh berlaku semasa pertolongan cemas, dan lebih tepatnya, ketika memampatkan dada mangsa oleh orang yang tidak berpengalaman.

• Patah tulang - femoral, humerus, metatarsus dan lain-lain. Sebab-sebabnya

Fraktur tulang rusuk juga boleh berlaku secara tidak langsung, melalui penguncupan kuat otot pernafasan yang melekat pada tulang rusuk. Malah bersin atau batuk boleh menyebabkan patah tulang tersebut.

Fraktur tulang rusuk kerana mekanisme penguncupan otot leher secara tiba-tiba atau akibat tekanan berulang pada otot kurang biasa. Beban fraktur boleh berlaku pada pemain bola tampar kerana regangan otot berulang berlaku semasa servis.

Fraktur tulang rusuk - gejala

• sakit semasa penyedutan
• sekatan pergerakan bahagian dada (di tempat patah tulang)
• kesakitan spontan atau mampatan di tempat kecederaan
• mobiliti tulang rusuk patologi
• serpihan tulang yang tajam dapat dirasakan di bawah kulit

Sindrom Perthes (tidak boleh dikelirukan dengan penyakit Perthes) boleh berkembang akibat kecederaan mampatan langsung ke dada. Ciri khas sindrom ini, ekimosis berdarah pada membran mukus, kulit, pendarahan intraokular berlaku akibat pengembalian darah secara tiba-tiba ke sistem vena vena atas dari paru-paru dan saluran mediastinum. dan menunjukkan kemungkinan trauma organ tumpul yang teruk di dalam dada.

Patah tulang rusuk - pertolongan cemas

Pertama, letakkan orang yang cedera dalam keadaan separuh duduk.Kemudian, kawasan patah tulang harus digerakkan dengan meletakkan jalur tekanan atau pembalut elastik di dada - pesakit harus menghembuskan nafas dan kemudian kita meletakkan jalur di sekitar dada pada tahap patah sehingga tidak menghalang pernafasan. Tangan di bahagian rusuk yang rosak mesti bergerak.

Fraktur tulang rusuk - diagnosis

Sekiranya tulang rusuk patah, sinar-X dada dilakukan. Walau bagaimanapun, patah tulang rusuk selepas trauma dalam beberapa kes diabaikan dalam pemeriksaan radiologi pertama. Tomografi yang dikira (tanpa kemungkinan pembinaan semula dalam unjuran 3D yang disebut) juga tidak berkesan dalam kes ini. Atas sebab ini, pemeriksaan fizikal yang menyeluruh sangat penting dan harus menentukan diagnosis patah tulang rusuk. Sekiranya terdapat keraguan, ada baiknya mengulangi pemeriksaan radiologi 3-4 hari selepas kecederaan.

Patah tulang rusuk - rawatan

Rawatan patah tulang rusuk sederhana (tanpa perpindahan serpihan tulang) terdiri daripada:

Untuk rawatan, jangan gunakan pembalut untuk melumpuhkan dada. Mereka hanya digunakan untuk melumpuhkan sementara mangsa selama tempoh pengangkutan ke hospital.

• mentadbir ubat penahan sakit dan ubat anti-radang
• pemulihan pernafasan intensif untuk mencegah atelektasis (latihan pernafasan dan penyedutan)
• dalam kes terpilih - mengenai penggunaan antibiotik (pesakit tua atau pesakit dengan kegagalan pernafasan kronik)

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk yang tidak dapat diatasi dengan ubat-ubatan, atau dalam keadaan beberapa patah tulang, tambahan pula blok saraf interkostal paraspinal atau blok saraf di tapak fraktur, anestesia subpleural, anestesia intrapulmoner, cryoanalgesia atau rangsangan elektrik transkutan (TENS) dapat digunakan. Anestesia epidural mungkin diperlukan pada patah tulang rusuk multi-patah.

Secara pembedahan, tulang rusuk sangat jarang menyatu. Ini hanya berlaku untuk kes pesakit terpilih.

Fraktur tulang rusuk - berapa lama tulang rusuk patah sembuh?

Tulang rusuk yang patah biasanya sembuh tanpa masalah. Tulang rusuk yang patah memerlukan masa 6 hingga 8 minggu untuk sembuh. Dalam tempoh ini, diet yang kaya dengan produk yang mengandungi protein, kalsium dan fosfat adalah penting. Sekiranya pesakit mengalami batuk, ada baiknya menggunakan ubat antitussive.

Bibliografi:

Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Cedera dada, Masalah terpilih dalam skrip pembedahan toraks untuk pelajar Fakulti Perubatan, Lublin 2014