Kabiven ™

Kabiven boleh didapati dalam beg tiga bilik. Beg yang mengandungi 3 ruang dihasilkan dalam empat kapasiti. Setiap beg tiga ruang mengandungi isi bahan yang berbeza berikut. Sebungkus 2566 ml mengandungi: 1316 ml glukosa 19%, 750 ml larutan asid amino dengan elektrolit dan 500 ml emulsi lemak (20% intralipid) - sepadan dengan 85 g asid amino, 13.5 g nitrogen, 100 g lemak, 250 g glukosa (dekstrosa) ; 80 mmol sodium, 60 mmol kalium, 10 mmol magnesium, 5 mmol kalsium, 25 mmol fosfat, 10 mmol sulfat, 116 mmol klorida, 97 mmol asetat; jumlah tenaga 2300 kcal, bukan protein 2000 kcal. 2053 ml beg mengandungi: 1053 ml glukosa 19%, larutan asid amino 600 ml dengan elektrolit dan 400 ml emulsi lemak (20% intralipid) - sepadan dengan 68 g asid amino, 10,8 g nitrogen, 80 g lemak, 200 g glukosa (dekstrosa) ; 64 mmol sodium, 48 mmol kalium, 8 mmol magnesium, 4 mmol kalsium, 20 mmol fosfat, 8 mmol sulfat, 93 mmol klorida, 78 mmol asetat; nilai tenaga keseluruhan 1900 kcal, bukan protein 1600 kkal. Beg 1540 ml mengandungi: 790 ml glukosa 19%, larutan asid amino 450 ml dengan elektrolit dan emulsi lemak 300 ml (intralipid 20%) - bersamaan dengan 51 g asid amino, 8.1 g nitrogen, 60 g lemak, 150 g glukosa (dekstrosa) ; 48 mmol sodium, 36 mmol kalium, 6 mmol magnesium, 3 mmol kalsium, 15 mmol fosfat, 6 mmol sulfat, 70 mmol klorida, 58 mmol asetat; nilai tenaga total 1400 kcal, bukan protein 1200 kcal. Beg 1026 ml mengandungi: 526 ml glukosa 19%, 300 ml larutan asid amino dengan elektrolit dan 200 ml emulsi lemak (20% intralipid) - sepadan dengan 34 g asid amino, 5,4 g nitrogen, 40 g lemak, 100 g glukosa (dekstrosa) ; 32 mmol sodium, 24 mmol kalium, 4 mmol magnesium, 2 mmol kalsium, 10 mmol fosfat, 4 mmol sulfat, 46 mmol klorida, 39 mmol asetat; nilai tenaga keseluruhan 900 kcal, bukan protein 800 kcal. Osmolariti semua larutan kira-kira 1230 mOsm / kg air, kira-kira 1060 mOsm / l, pH kira-kira 5.6. Untuk perincian mengenai komposisi beg individu, lihat SPC.

Tindakan

Emulsi bertujuan untuk pemakanan parenteral, yang mengandungi satu set asid amino, elektrolit, glukosa dan emulsi lemak.

Dos

Secara intravena (ke vena tengah) sebagai infus titisan. Dos dan kadar infus harus bergantung pada kemampuan pesakit untuk menghilangkan lipid dan metabolisme glukosa. Dos harus dibuat secara individu dan pilihan ukuran beg harus mengambil kira keadaan klinikal, berat badan dan keperluan pemakanan pesakit. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun: biasanya 0.1-0.15 g nitrogen / kg b.w./ hari; pesakit dengan tekanan metabolik sederhana atau teruk: 0.15-0.3 g nitrogen / kg b.w./ hari (1.0-2.0 g asid amino / kg b.w./ hari). Permintaan untuk glukosa adalah 2.0-6.0 g, dan untuk lemak 1.0-2.0 g. Dosis 0.10-0.20 g nitrogen / kg b.w./ hari (0.7-1.3 g asid amino / kg bw / hari) merangkumi keperluan kebanyakan pesakit. Ini bersamaan dengan penggunaan sekitar 19-38 ml Kabiven / kg bw / hari. Untuk pesakit seberat 70 kg, ini sepadan dengan 1330-2660 ml. Kadar infusi maksimum: 2.6 ml / kg bw / jam, tempoh infusi: 12-24 jam.Kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun: pada mulanya 12,5-25 ml / kg bw / hari, (sepadan dengan 0,49-0,98 g lemak / kg bw / hari, 0,41-0,83 g asid amino / kg bw / hari dan 1.2-2.4 g glukosa / kg bw / hari) dan meningkatkannya sebanyak 10-15 ml / kg bw / hari, hingga dos maksimum 40 ml / kg bw / hari.

Petunjuk

Pemakanan parenteral untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun di mana pemakanan oral atau enteral mustahil, tidak mencukupi atau dikontraindikasikan.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap protein putih telur, kacang kedelai atau kacang tanah, terhadap bahan aktif atau kepada mana-mana eksipien. Hiperlipidemia yang teruk, kegagalan hati yang teruk, gangguan pembekuan darah yang teruk, kecacatan kongenital dalam metabolisme asid amino, kegagalan buah pinggang yang teruk tanpa kemungkinan hemofiltrasi atau dialisis, kejutan teruk, hiperglikemia yang memerlukan pemberian insulin pada dos melebihi 6 U / j, peningkatan kadar darah elektrolit secara patologi dalam penyediaannya, kontraindikasi umum terhadap infusi cecair intravena (edema paru akut, kelebihan cecair, kegagalan peredaran darah yang tidak dapat dikompensasi dan dehidrasi hipotonik), sindrom hemofagositik, keadaan pesakit yang tidak stabil (mis. keadaan pasca-trauma yang teruk, diabetes dekompensasi, infark miokard akut, asidosis metabolik, parah) sepsis, koma hiperosmotik). Kanak-kanak sehingga 2 tahun

Langkah berjaga-berjaga

Gangguan keseimbangan elektrolit dan bendalir (mis. Elektrolit serum tinggi atau rendah yang tidak normal) harus diperbetulkan sebelum memulakan infusi. Pemantauan klinikal yang ketat diperlukan pada awal setiap infusi. Sekiranya terdapat tanda-tanda atau gejala reaksi anafilaksis (seperti demam, menggigil, ruam atau dispnea), infus mesti dihentikan dengan segera. Semasa menggunakan sediaan, kemampuan untuk menghilangkan lemak harus dipantau (semasa infusi, kepekatan trigliserida tidak boleh melebihi 3 mmol / l), kepekatan glukosa dan elektrolit, aktiviti enzim hati, osmolariti serum, keseimbangan asid-basa dan keseimbangan cecair. Semasa penggunaan jangka panjang, jumlah darah dan parameter pembekuan harus dipantau. Pada pesakit dengan kekurangan ginjal, persediaan kalium dan fosforus harus dipantau, pada pasien kekurangan gizi - persediaan cairan, elektrolit dan vitamin, pada pasien yang menggunakan turunan kumarin - parameter sistem pembekuan. Pentadbiran asid amino secara intravena boleh meningkatkan pembuangan unsur surih dalam air kencing, terutamanya zink. Pesakit dengan hiperglikemia mungkin memerlukan pemberian insulin. Terutama dengan hati-hati diberikan kepada pesakit dengan metabolisme lemak yang terganggu dalam kegagalan buah pinggang, diabetes dekompensasi, pankreatitis, gangguan fungsi hati, hipotiroidisme (dengan hipertrigliseridemia) atau sepsis (tahap trigliserida darah harus dipantau). Gunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan asidosis metabolik, asidosis laktik, hipoksia, dengan peningkatan osmolariti plasma, dengan kecenderungan untuk menahan elektrolit atau memerlukan pembetulan keseimbangan air, dan pada pasien kekurangan gizi (kegagalan peredaran darah dan edema paru mungkin terjadi). Jangan berikan sediaan secara serentak dengan darah atau produk darah dalam satu set infusi (bahaya pseudoagglutination). Sebaiknya gunakan vitamin dan unsur surih tambahan.

Aktiviti yang tidak diingini

Biasa: peningkatan suhu badan. Tidak biasa: sakit perut, mual, muntah, peningkatan enzim hati, sakit kepala, menggigil, keletihan. Sangat jarang berlaku: hemolisis, retikulositosis, pernafasan cepat, reaksi hipersensitiviti (reaksi anafilaksis, ruam, urtikaria), priapisme, hipertensi dan hipotensi. Thrombophlebitis boleh berlaku selepas pemberian sediaan ke dalam urat periferal. Pesakit dengan keupayaan berkurang untuk menghilangkan lemak boleh mengalami "sindrom kelebihan lemak" (hiperlipidemia, demam, steatosis, pembesaran hati dan limpa, anemia, leukopenia, trombositopenia, gangguan pembekuan darah, koma). Gejala ini secara amnya hilang apabila infusi lipid dihentikan

Kehamilan dan penyusuan

Keselamatan penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan belum dapat dipastikan. Semasa mengesyorkan pemberian sediaan kepada wanita hamil dan menyusui, kemungkinan manfaat dan risiko harus selalu dipertimbangkan.

Komen

Lemak yang terkandung dalam sediaan boleh mempengaruhi hasil ujian makmal tertentu (misalnya bilirubin, dehidrogenase laktat, pengoksigenan, kepekatan hemoglobin) jika darah diambil sebelum lemak dikeluarkan dari peredaran darah. Pada kebanyakan pesakit, lemak dikeluarkan dari badan dalam masa 5-6 jam selepas pemberian ubat.

Interaksi

Hanya ubat dan penyelesaian pemakanan yang kepatuhannya telah didokumentasikan dapat ditambahkan pada penyediaannya. Heparin yang diberikan dalam dos klinikal menyebabkan pelepasan lipoprotein lipase sementara ke aliran darah. Ini boleh menyebabkan percepatan lipolisis pada mulanya dan kemudian pengurangan sementara dalam pembersihan trigliserida. Minyak kacang soya mengandungi vitamin K1. Ini boleh mempengaruhi kesan terapeutik dari derivatif kumarin yang digunakan, oleh itu pengawasan ketat terhadap kesihatan pesakit dan pemantauan parameter pembekuan dianjurkan.

Harga

Kabiven ™, harga 100% PLN 227.03

Penyediaan mengandungi bahan: Asid amino, Dextrose, Lemak, Elektrolit