Demam alkohol putih (delirium tremens) - sebab, gejala, rawatan

Demam alkohol putih, atau delirium yang bergetar atau delirium alkohol, adalah bentuk gangguan pengambilan alkohol yang paling berbahaya. Ucapannya harus menjadi alasan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan - kerana gemetar yang menggeletar adalah keadaan yang mengancam nyawa. Gejala kecelaruan alkohol boleh dicetuskan oleh penggunaan etil alkohol jangka panjang dan berhenti minum secara tiba-tiba. Dalam tubuh orang yang menyalahgunakan alkohol untuk waktu yang lama, ada perubahan tertentu, yang dapat mengakibatkan pelbagai gejala penarikan sekiranya berhenti minum etanol secara tiba-tiba.

Demam alkohol putih (alkohol delirium) adalah bentuk gejala yang paling teruk yang berkaitan dengan pengambilan alkohol.

Demam alkohol putih secara teknikal disebut sebagai delirium yang gemetar atau dengan nama lain - delirium tremens. Dianggarkan bahawa dalam populasi orang yang bergantung kepada alkohol, risiko mengembangkan gangguan ini pada peminum berat berkisar antara 5 hingga 10%. Sebaliknya, di kalangan pesakit yang (kerana pelbagai sebab) menarik diri dari alkohol, dianggarkan bahawa 5% pesakit ini mengalami kegelisahan.

Demam alkohol putih (delirium tremens): gejala

Gejala demam alkohol putih biasanya timbul dalam masa 72 jam setelah berhenti minum alkohol dan berlangsung sehingga dua atau tiga hari. Gejala gegaran delirium termasuk:

• gangguan orientasi allopsychic (iaitu berkaitan dengan persekitaran tempat pesakit berada),
• pergolakan yang ketara,
• perubahan mood yang kuat,
• khayalan (biasanya tidak sistematik dan sama sekali tidak berkaitan antara satu sama lain),
• halusinasi (paling sering dalam bentuk halusinasi pendengaran dan visual - oleh itu pepatah yang popular tentang melihat "tikus putih" oleh alkoholik),
• kegelisahan yang kuat,
• pembalikan irama tidur dan terjaga (pesakit mungkin menjadi paling aktif pada waktu malam),
• demam,
• pening dan muntah
• takikardia,
• berpeluh sangat meningkat,
• sawan
• peningkatan tekanan darah,
• pernafasan cepat,
• gegaran otot.

Gegaran delirium boleh berlaku dalam pelbagai situasi - pesakit mungkin mengalami episod seperti di rumah dan di tempat lain. Situasi khas berkaitan dengan kemasukan ke hospital - kebetulan pesakit di hospital (kerana sekatan kesihatan) tiba-tiba berhenti minum alkohol. Mereka kemudian mungkin mengalami demam alkohol putih - apabila tidak ada sejarah perubatan pesakit yang minum terlalu banyak alkohol, mungkin sukar bagi kakitangan hospital untuk memahami mengapa keadaan pesakit tiba-tiba bertambah buruk.

Baca juga: Alkoholisme berfungsi tinggi (HFA) - apakah itu dan bagaimana anda mengenalinya? Kesan Kesihatan Penyalahgunaan Alkohol - Perubahan yang Boleh Dibalikkan dan Tidak Dapat Diubah ... Delirium - Gejala, Punca, Rawatan

Demam alkohol putih (delirium tremens): penyebabnya

Penyebab utama kecelaruan jitter adalah perubahan irama pengambilan alkohol anda. Demam alkohol putih mungkin muncul terutama pada orang yang:

• dikurangkan dengan ketara (berbanding yang sebelumnya) jumlah alkohol yang diminum setiap hari,
• telah lama minum alkohol terlalu banyak
• dibebani dengan masalah selain alkoholisme (mis. hipokalemia atau kecacatan morfologi otak),
• sudah tua,
• menderita sejenis penyakit kronik,
• pernah mengalami episod gegaran delirium pada masa lalu.

Pengurangan bekalan alkohol secara tiba-tiba ke dalam tubuh mempunyai pelbagai akibat, dan disebabkan oleh itu ia boleh menyebabkan terjadinya delitterum jitter. Pengambilan alkohol secara berkala menjadikan tubuh "terbiasa" dengan adanya bahan ini di dalamnya. Perubahan berkenaan antara lain sistem reseptor dan neurotransmitter dalam sistem saraf. Salah satu reseptor yang paling penting dalam patogenesis demam alkohol putih adalah reseptor GABA-A. Pengambilan alkohol secara berterusan merangsang aktiviti reseptor ini, dan ia berfungsi dengan mendorong hiperpolarisasi, kerana kemasukan ion klorida di dalam neuron, menghalang fungsi sistem saraf.

Apabila pesakit tiba-tiba berhenti minum alkohol, sistem berubah akibat ketagihan mengalami disregulasi sepenuhnya - tidak ada faktor yang bertanggungjawab untuk penghambatan sistem saraf, yang menyebabkan dominasi pemancar merangsang aktivitinya dan demam putih berkembang.

Demam alkohol putih (delirium tremens): diagnosis

Maklumat bahawa pesakit telah lama menyalahgunakan alkohol adalah yang paling penting dalam menentukan sama ada penyakit pesakit disebabkan oleh demam alkohol putih. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengetahui dari keluarga pesakit, tetapi juga berlaku bahawa pesakit adalah orang yang kesepian dan tidak mungkin mendapatkan maklumat mengenai ketagihan darinya. Keadaan seperti ini secara signifikan menghalangi prosedur diagnostik, kerana semasa berlakunya delirium tremens, tidak ada gejala yang secara pasti akan membenarkan diagnosis tremor delirium. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk membezakan keadaan ini dari entiti lain yang berpotensi menyebabkan gejala, termasuk meningitis, krisis tiroid atau sindrom malignan neuroleptik sebagai contoh.

Untuk mengecualikan penyakit ini dan kemungkinan penyebab gejala lain, pesakit boleh menjalani pelbagai jenis ujian makmal (contohnya ujian darah atau bahkan ujian cecair serebrospinal), ujian pencitraan (seperti komputasi tomografi kepala atau pencitraan resonans magnetik) dan lain-lain prosedur, contohnya electroencephalography (EEG).

Demam alkohol putih (delirium tremens): rawatan

Demam alkohol putih, kerana kemungkinan akibatnya (seperti peredaran darah dan keruntuhan pernafasan), dianggap sebagai keadaan yang mengancam nyawa dan harus dirawat di rumah sakit. Benzodiazepin memainkan peranan penting dalam rawatan delirium pahit. diazepam dan lorazepam. Pemberian dos vitamin B1 yang tinggi kepada pesakit dan pemberian cecair intravena juga disyorkan.

Bergantung pada keparahan pelbagai penyakit, pesakit dengan demam alkohol putih juga mungkin diberi ubat lain. Dalam kes pergolakan yang sangat kuat dan gejala psikotik yang teruk, agen dari kumpulan neuroleptik boleh digunakan, sementara pada orang dengan kejang yang sangat ketara, antikonvulsan dapat diberikan. Pesakit dengan getaran delirium mesti dipantau dengan teliti kerana mereka berisiko meningkat, mis. gangguan irama jantung, pneumonia aspirasi dan pernafasan.

Demam alkohol putih (delirium tremens): prognosis

Ancaman terbesar bagi kehidupan pesakit adalah ketika demam alkohol putih tidak dapat dirawat. Apabila pesakit dimasukkan dengan cukup cepat, kematian akibat gegaran tremor diperhatikan pada kurang dari 5% pesakit yang mengalami.

Artikel yang disyorkan:

Sindrom Korsakoff - sebab, gejala, rawatan