Apa yang boleh memalsukan keputusan ujian?

Kami percaya bahawa hasil analisis makmal menggambarkan keadaan kesihatan. Benarkah begitu? Diet, alkohol, senaman, ubat-ubatan yang diambil, waktu sehari, dan tekanan semuanya mempengaruhi biokimia badan dan boleh menjadikan keputusan ujian salah. Seberapa pentingnya dan apa yang perlu anda ketahui agar tidak secara tidak sengaja memutarbelitkan data yang dikumpulkan dalam kajian ini?

Kami menguji diri untuk memeriksa keadaan badan kita, menilai risiko pelbagai penyakit. Tetapi adakah kita dapat memastikan bahawa analisis yang dilakukan boleh dipercayai? Kami bercakap mengenai perkara ini dengan Dr. sains farmasi Leszek Borkowski, wakil pengarah untuk analisis dan pengurusan ubat di Hospital Wolski di Warsaw.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

• Mengapa kita memerlukan pemeriksaan pencegahan?

Dr. n. Ladang. Leszek Borkowski: Penyelidikan, yang biasa kita sebut profilaksis, menunjukkan keadaan kesihatan secara umum. Sangat umum, kerana ketika menilai mereka, doktor tidak menganalisis, misalnya, ubat apa yang diambil oleh pesakitnya. Semasa kita sihat, kita tidak jatuh sakit dan dalam keadaan baik, penilaian seperti itu sudah mencukupi. Situasinya berbeza dengan hasil kajian orang sakit yang selalu mengambil beberapa ubat.

• Mengapa doktor memerlukan pendekatan yang berbeza untuk memeriksa orang sakit?

L.B .: Kerana ubat-ubatan yang diambil dan beberapa metabolitnya, iaitu sebatian yang dihasilkan oleh sel, dapat meningkatkan atau menurunkan kadar, misalnya, protein, kolesterol, trigliserida, asam urat, dll. Pilihan kaedah penyelidikan juga penting. Izinkan saya memberi anda contoh penyakit Lyme yang disebarkan oleh kutu yang dijangkiti. Kadang-kadang kita tidak tahu bahawa kita telah digigit, kerana ciri eritema hanya berlaku pada sekitar 30% orang. Serologi darah digunakan untuk mengesan antibodi IgM dan IgG terhadap Borrelia, tetapi tidak muncul dalam serum sehingga beberapa minggu selepas jangkitan. Sekiranya bakteria berjaya memasuki cairan sinovial atau sistem saraf pusat, tahap darah mereka akan turun. Ujian serologi akan menjadi negatif, walaupun penyakit ini berlanjutan. Terdapat juga ujian lain untuk penyakit Lyme, seperti mencari DNA bakteria dalam air kencing, darah atau cairan serebrospinal. Doktor mesti memilih yang paling dipercayai dalam kes tertentu.

• Bagaimana ubat mempengaruhi keputusan ujian makmal?

L.B .: Mari kita mengambil asid asetilsalisilat - walaupun diambil dalam dos yang rendah, ia memendekkan masa prothrombin, yang bermaksud ia dapat memutarbelitkan kecekapan sistem pembekuan darah. Furosemida yang disebabkan oleh diuretik yang popular, diberikan dalam kes edema yang berkaitan dengan kekurangan kardiovaskular, meremehkan hasil ALT dan AST - faktor yang digunakan untuk menilai tahap kerosakan hati dan mendiagnosis penyakitnya. Ubat yang sama meningkatkan ujian hormon tiroid FT3 dan FT4. Ubat yang disebut ACC, disyorkan sebagai bantuan dalam ekspektasi rembesan, menurunkan kadar kreatinin, HDL, trigliserida dan asid urik.

Baca juga:

Pemeriksaan pencegahan asas - darah, gula, kolesterol

Ubat rumah untuk tekanan darah tinggi - bagaimana untuk melawannya?

Kiraan darah - cara membaca hasilnya

Periksa cara mempersiapkan ujian darah

• Oleh itu, apabila kita mengambil furosemide, hasilnya mungkin menunjukkan tiroid yang buruk?

L.B .: Hasil kebanyakan kajian berada dalam julat tertentu. Ada minimum, dan ada maksimum, dan semua yang ada di antara dianggap sebagai norma. Sekiranya tahap hormon tiroid seseorang minimum dan furosemide melebih-lebihkan hasilnya, belum ada tragedi. Tetapi apabila hasil sebenarnya berada di had atas julat normal, ubat akan menaikkannya lebih banyak lagi - maka mudah untuk menyimpulkan bahawa anda mempunyai
kelenjar tiroid yang sakit dan harus dirawat.

• Diet mempunyai pengaruh yang besar terhadap hasil penyelidikan ...

L.B .: Ini jauh lebih rendah daripada ubat. Sudah tentu, jika seseorang mengikuti ujian selepas makan malam yang mewah dengan banyak alkohol, hasil kolesterol mereka, misalnya, akan menjadi buruk. Tetapi dengan diet biasa, itu tidak menjadi masalah. Diet boleh mempengaruhi hasil penyelidikan jika kita makan banyak makanan tropika kerana rempah dan makanan tertentu.

• Bagaimana dengan rokok dan alkohol?

L.B .: Darah adalah tisu hidup yang bertindak balas terhadap pelbagai faktor. Sekiranya kita minum alkohol pada waktu petang dan menjalani ujian darah pada waktu pagi, hasilnya akan palsu. Selama 38 jam, alkohol merangsang peningkatan aktiviti GGTP (gamma-glutamyltransferase), yang memberikan hasil yang salah, yang bermaksud bahawa hati tidak berfungsi dengan baik. Malah satu bir pada waktu petang dapat mengubah hasil yang disebut ujian fungsi hati, iaitu transaminase ALT dan AST. Alkohol juga mempunyai kesan negatif terhadap penentuan kolesterol total dan pecahan LDL dan HDLnya. Sebelum ujian darah, anda tidak boleh merokok kerana asap mengubah gambaran ketepuan oksigen darah, mempengaruhi kepekatan hemoglobin dan jumlah sel darah merah.

• Keadaan mental kita juga penting ...

L.B .: Sudah tentu. Tekanan yang kuat akan meningkatkan kadar glukosa darah anda. Hasilnya akan positif positif. Apabila adrenalin meningkat, metabolisme karbohidrat tidak dapat dinilai dengan tepat.

• Bolehkah saya menjalani ujian selepas bersenam di gim?

L.B .: Saya menasihatkan agar tidak. Metabolisme karbohidrat juga terganggu oleh senaman. Selepas bersenam, kerana peningkatan penggunaan bahan tenaga, tahap glukosa dan trigliserida menurun. Semasa otot berfungsi, enzim dilepaskan dari mereka, yang menembusi serum dan mempengaruhi imejnya. Sebagai contoh, tahap CPK yang tinggi (protein yang dilepaskan ke dalam darah dari otot) mungkin menunjukkan polimositis (termasuk miokarditis) atau iskemia jantung. Peningkatan AST (alanine aminotransferase) akan memandu diagnosis terhadap penyakit hati atau kardiovaskular. Aktiviti LDH (laktat dehidrogenesis) yang tinggi mungkin menunjukkan hepatitis virus, barah, kerosakan otot, anemia, radang paru-paru, radang ginjal, atau pankreatitis akut.

• Oleh itu, kita perlu berehat sebentar sebelum mengumpulkan darah untuk ujian?

L.B .: Ya. Sebaiknya pesakit duduk selama beberapa minit.Apabila kita berdiri untuk waktu yang lama, cairan di dalam badan bergerak (dari tempat tidur vaskular ke ruang intra-tisu) dan darahnya pekat sekitar 10%. Ini dapat meningkatkan kadar protein, kolesterol, kalsium, magnesium, hematokrit, sel darah merah dan putih. Nilai parameter ini, yang disebabkan oleh perubahan kedudukan badan, bergantung pada kapasiti kardiovaskular, tetapi nilai tersebut dapat dilebih-lebihkan sebanyak 10-15%.

• Oleh itu, bilakah penyelidikan masuk akal?

L.B .: Sentiasa, tetapi pesakit harus tahu bagaimana membuat persiapan yang baik untuk mereka, dan doktor, ketika menganalisis hasilnya, mesti mengambil kira semua faktor yang mungkin mengganggu penilaian hasilnya.

Tetapi darah berpuasa!

Tradisi pengambilan darah untuk ujian puasa bermula pada abad ke-19. Para saintis berspekulasi bahawa makanan mungkin menentukan kualiti hasil penyelidikan, tetapi tidak dapat membuktikannya. Kami sekarang tahu bahawa makan makan dikaitkan dengan peningkatan glukosa darah, yang sangat penting dalam menilai risiko terkena diabetes atau intoleransi glukosa. Selepas makan, kepekatan trigliserida juga meningkat. Anda boleh mempunyai OB yang lebih tinggi. Bilangan sel darah putih juga berubah. Kopi yang diminum sebelum ujian boleh meningkatkan kadar kortisol, dan ini dapat mengubah kadar glukosa darah.

bulanan "Zdrowie"