Salah satu penyebab penyakit autoimun, termasuk RA adalah sindrom usus bocor. Oleh itu, diet pada penyakit reumatik harus menghilangkan produk yang boleh memberi kesan buruk terhadap kekencangan penghalang usus: gluten, susu dan telur. Diet terapi lain yang digunakan dalam RA adalah diet antigen rendah. Lihat prinsip diet penyegel usus untuk menu sampel, dan senarai ubat anti-radang untuk penyakit reumatik.
Apakah penyebab penyakit reumatik?
Penyakit reumatik radang - termasuk arthritis rheumatoid (RA), artritis reaktif, arthritis psoriatik, spondylitis ankylosing, lupus, artritis idiopatik remaja - adalah penyakit autoimun (autoimun). Mereka didasarkan pada aktiviti berlebihan sistem kekebalan tubuh, yang mulai menyerang jaringannya sendiri, yang mengakibatkan keradangan. Apa yang mengganggu sistem imun sehingga menyebabkan penyakit? Bolehkah keadaan yang tidak baik ini dipengaruhi? Tubuh manusia menghubungi dunia luar, termasuk melalui kulit dan usus kecil. Sekiranya vili usus pecah sedemikian rupa, mereka akan membentuk permukaan gelanggang tenis (200 m²)! Dan antara lain sebab itu terdapat sebanyak 70-80 peratus di bawahnya. sel sistem imun. Ini adalah had terpanjang yang harus dia pertahankan terhadap serangan bahan bermusuhan. Ini terdiri dari satu lapisan sel epitelium usus (enterosit) yang dilekatkan bersama dengan pelbagai protein, yang dirancang untuk membiarkan zat tertentu melewati dan menghambat yang lain. Pada orang yang sihat, penghalang ini ketat dan apa yang keluar dari usus ke badan dikawal dengan ketat.
Walau bagaimanapun, kebetulan protein yang menghubungkan sel-sel epitelium usus terbuka, dan kadang-kadang enterosit itu sendiri hancur. Kemudian "lubang" mikroskopik terbentuk, di mana bahan-bahan yang tidak diingini masuk ke dalam badan - serpihan protein yang tidak dicerna sepenuhnya, sama ada dari makanan atau mikroorganisma. Keadaan patologi ini disebut sindrom bocor usus. Ia lebih biasa pada penyakit autoimun daripada pada orang yang sihat. Mengapa ia berbahaya? Protein diperbuat daripada beberapa lusin asid amino. Setiap protein - jagung, tikus, dan manusia - berbeza, tetapi urutan asid amino tertentu dapat mengulanginya di dalamnya. Penghalang usus yang ketat biasanya tidak membenarkan serpihan peptida (asid amino yang dihubungkan bersama) melintas, hanya asid amino tunggal. Tetapi jika tidak berfungsi, rentetan asid amino menembusinya, dan sistem kekebalan tubuh mula bertindak balas dengan keradangan atau menghasilkan antibodi yang "melekat" pada serpihan protein yang tidak dicerna sepenuhnya. Sekiranya peptida yang menembusi menyerupai beberapa protein di dalam badan kita (mis. Bahagian protein pada sendi), antibodi menyerang bukan sahaja yang memasuki tubuh dari luar, tetapi juga tisu kita sendiri.
Menyegel penghalang usus mungkin penting dalam rawatan penyakit autoimun
Mekanisme kebocoran usus
Pada tahun 2001, Dr. Alessio Fasano, ahli gastroenterologi di Massachusetts General Hospital di Boston, menemui mekanisme kebocoran. Ia dipengaruhi oleh dua faktor yang membuka protein antara enterosit: lipopolysaccharides bakteria (serpihan membran sel mereka) dan gluten (protein yang terdapat dalam gandum, rai, barli). Penyelidik menyedari bahawa menghilangkan faktor yang menyebabkan kelemahan penghalang usus mengakibatkan penenang penyakit autoimun, seperti penyakit seliak. Hari ini kita mengetahui bahawa penyakit autoimun bergantung kepada tiga faktor:
- kecenderungan genetik,
- beberapa faktor persekitaran (mis. penembusan hormon, seperti kehamilan atau menopaus, jangkitan bakteria dan virus, satu siri terapi antibiotik yang panjang),
- kebocoran usus.
Kami tidak mempunyai kawalan terhadap dua elemen pertama, tetapi kami mempunyai kawalan terhadap elemen yang terakhir. Dr Fasano mengatakan bahawa penyegelan penghalang usus mungkin penting dalam rawatan penyakit autoimun, termasuk penyakit reumatik radang.
Baca juga: Diet untuk sendi akan membantu keradangan dan sakit sendi Diet untuk rheumatoid arthritis (RA): diet Diet untuk rheumatoid arthritis (RA)Diet penyegelan usus dalam rawatan penyakit reumatik
Atas sebab ini, diet pada penyakit reumatik menghilangkan produk yang boleh memberi kesan buruk kepada kekencangan penghalang usus. Ia semestinya diet bebas gluten. Tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi kerana ada jenis makanan tertentu yang mengandungi protein yang serupa dengan gluten dan tubuh dapat bertindak balas terhadapnya dalam apa yang disebut tindak balas silang, yang sama dengan gluten. Telah ditunjukkan bahawa 50 peratus. pesakit dengan penyakit seliak (kumpulan ini adalah yang paling banyak dikaji berkaitan dengan gluten) reaksi seperti ini berlaku berkaitan dengan susu. Dalam kes ini, tidak makan gluten dan makan produk tenusu meningkatkan kebocoran usus dan mengekalkan tindak balas keradangan, jadi sebilangan pesakit yang hanya menghilangkan gluten dari diet mereka tidak meningkatkan kesihatan mereka dengan ketara.
Menurut pendekatan asal Małgorzata Desmond, yang menangani terapi pemakanan intensif pada penyakit reumatik, pesakit diberi pilihan tiga diet.
1. Diet tanpa gluten, susu dan telur
Diet paling mudah adalah diet bebas gluten, bebas susu dan bebas telur, tetapi kadang-kadang tidak mencukupi kerana mungkin ada protein lain yang, melalui mekanisme tindak balas silang (atau sebaliknya), akan merangsang sistem kekebalan tubuh dan dengan demikian menjaga usus bocor. Ini mungkin terjadi jika tidak ada tanda-tanda peningkatan yang muncul setelah tiga hingga empat bulan mengikuti diet bebas susu, susu, dan telur. Maka perlu diet rendah antigen.
2. Diet rendah antigen
Diet rendah antigen menghilangkan produk yang boleh memberi kesan buruk terhadap kekencangan penghalang usus dengan pelbagai cara: produk tenusu, biji-bijian, telur, kekacang, dan dalam beberapa kes juga kacang dan biji. Apa yang boleh anda makan? Daging, ikan, unggas, buah, sayur, kelapa, alpukat, minyak zaitun, zaitun, ubi jalar, mungkin ubi ubi (keladi) atau pisang pisang (dimasak). Pilihan diet ini nampaknya mempunyai peluang terbaik untuk meningkatkan kesihatan anda, tetapi anda harus mengikuti cadangannya dengan tegas. Diet digunakan selama 6-12 bulan bergantung pada penyakit. Dalam kes penanda penyakit (mis. Antibodi) atau penanda keradangan, ia diperiksa setelah 3 bulan sama ada titer antibodi ini berkurang atau keradangan menurun. Kadang kala kesan terapi hanya disahkan oleh perasaan subjektif pesakit.
3. Program diet individu
Jenis diet penyekat usus ketiga didasarkan pada diagnosis mendalam mengenai tindak balas silang gluten. Ia boleh digunakan sejak awal atau sebagai pemulihan dari diet antigen rendah. Pertama, ujian dilakukan untuk melihat apakah tubuh bertindak balas terhadap makanan lain seperti gluten. Bukan hanya antibodi IgG yang diuji, tetapi juga - yang tidak biasa - IgA. Ujian ini membantu menyusun diet mengikut tindak balas sistem imun individu, tetapi selalu dianggap 100 persen. ia tidak tepat. Oleh itu, anda harus menjalani diet antigen rendah selama 8 minggu pertama, dan kemudian memperkenalkan produk lain berdasarkan hasil ujian anda dengan berhati-hati dan memantau gejala anda.
Ini akan berguna untuk andaDiet penyegelan usus - contoh menu harian
SARAPAN PAGI
smoothie buah: campurkan pisang masak, 1/2 cawan setiap strawberi dan blueberry (beku), segenggam kangkung muda, setengah alpukat, segelas santan diperkaya kalsium
MAKAN
salad dengan brokoli rebus, bawang putih, keledek, dill, minyak zaitun dan salmon
PENYOKONG
ayam dalam bayam dengan halia, cendawan rebus dengan bawang dan asparagus dalam minyak zaitun, keledek kukus, daun selada romaine
Disusun oleh Małgorzata Desmond
Keluar dari diet menyegel usus
Meninggalkan diet rendah antigen setelah 6 atau 12 bulan (bergantung kepada hasil ujian darah dan kesejahteraan pesakit) terdiri daripada memperkenalkan produk secara beransur-ansur (kecuali gluten) setiap 3-4 minggu dan memerhatikan tindak balas badan. Ujian tersebut dapat dilakukan sekali lagi setelah 2 bulan. Dr. Aristo Vojdani, pakar imunologi terkemuka yang mencipta semua ujian intoleransi makanan pada tahun 1980-an dan sekarang memperbaikinya, mengatakan bahawa jika antibodi masih berterusan setelah 12 bulan diet penghapusan dan menguji semula produk, produk ini semestinya dikecualikan secara kekal. Makna diet penghapusan adalah mengurangkan keradangan yang memburukkan lagi gejala penyakit dan merosakkan sendi. Kesan anti-radang dalam diet bukan hanya disebabkan oleh pengecualian produk yang merangsang sistem kekebalan tubuh, tetapi juga pengenalan produk anti-radang.
Perlu diketahuiProduk ubat untuk mengurangkan keradangan pada penyakit reumatik
Beri - mempunyai sifat anti-radang, termasuk terima kasih kepada kehadiran katekin dan quercetin, yang menyekat pengaktifan gen yang bertanggungjawab untuk proses keradangan.
Sayuran berdaun hijau - mengandungi banyak fitokimia (termasuk karotenoid, flavonoid) yang mempunyai sifat anti-radang. Sayuran salib - mengandungi glukosinolat yang mengurangkan keradangan di dalam badan. Di samping itu, sayur-sayuran salib mengandungi isothiocyanates, termasuk sulforaphane, sebatian anti-radang yang menyekat pengeluaran enzim yang berkaitan dengan pemusnahan tulang rawan artikular.
Sayuran mentol - anti-radang.
Vitamin D - menutup protein antara enterosit. Dasarnya adalah penentuan kepekatan vitamin D dalam darah, kerana dengan kekurangan vitamin ini, yang sering terjadi pada orang dengan penyakit autoimun pada tahap yang lebih besar daripada pada populasi lain, kebocoran usus meningkat.
Ekstrak Kunyit - Kajian klinikal awal menunjukkan bahawa kurkumin komponen kunyit dapat mengurangkan gejala rheumatoid arthritis (RA). Dalam salah satu kajian, penyediaannya lebih berkesan daripada ubat anti-radang bukan steroid selepas 8 minggu rawatan.
Asid lemak omega-3 (EPA dan DHA) - Mengambil dos tinggi asid ini (di bawah pengawasan pakar) dengan penggunaan bersamaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid tertentu dapat memendekkan tempoh kekakuan pagi pada pesakit dengan RA. Mengambil minyak ikan juga dapat mengurangkan dos ubat anti-radang bukan steroid.
Amaran! Mengambil ekstrak kunyit dan asid lemak omega-3 berkesan apabila anda mengikuti cadangan diet keseluruhan.
bulanan "Zdrowie"
