Ekokardiografi tekanan - ujian STRES ECHO akan mengesan penyakit arteri koronari

Echocardiography stres, atau STRES ECHO, adalah ujian yang digunakan untuk diagnosis antara lain penyakit jantung koronari dan penyakit jantung valvular. Tujuannya adalah untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai iskemia miokard. Apakah ujian STRES ECHO? Apakah Ekokardiografi Tekanan?

Stress echocardiography (STRES ECHO) adalah ujian echocardiography stres yang menggabungkan dua kaedah diagnostik: latihan elektrokardiografi (ujian tekanan ECG) dan echocardiography (echocardiography). Ujian tekanan ekokardiografi melibatkan penggunaan pelbagai jenis ujian yang merangsang kontraktiliti dan / atau mendorong hipoksia terkawal otot jantung dengan penilaian echocardiographic serentak terhadap kontraktilitas jantung. Pada masa ini, terdapat 3 varian ekokardiografi tekanan:

• tekanan badan - melibatkan pesakit yang mengalami tekanan semasa ujian
• farmakologi - ia terdiri daripada pemberian ubat-ubatan yang meningkatkan keperluan oksigen jantung, seperti dobutamine, dipyridamole, adenosine
• Esophageal - merangsang jantung dengan elektrod transesophageal

SEMAK >> Apakah gema hati?

Ekokardiografi tekanan - apakah tujuan ujian ini?

Ekokardiografi stres memberikan maklumat, misalnya, mengenai sejauh mana iskemia miokardium. Pada pesakit setelah serangan jantung, daya maju dari kawasan tertentu otot jantung dapat dinilai, dan pada pesakit yang telah menjalani angioplasti, dapat ditentukan berapa lama masa yang diperlukan untuk memulihkan fungsi sistolik jantung. Ujian ekokardiografi tekanan juga menentukan sama ada pesakit yang disyaki atau didiagnosis penyakit jantung harus menjalani angiografi koronari atau pembedahan jantung terbuka. Ia juga dapat melengkapkan keputusan ujian latihan ECG.

Ekokardiografi tekanan - petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk pemeriksaan adalah kecurigaan penyakit arteri koronari pada orang yang tidak dapat bersenam, EKG rehat yang tidak normal yang menghalang penilaian iskemia, dan kelayakan untuk pembedahan besar untuk menilai risiko komplikasi kardiovaskular. Ujian tekanan ekokardiografi juga dapat dilakukan apabila hasil ujian tekanan biasa tidak memungkinkan diagnosis yang jelas.

Ujian tidak dapat dilakukan pada orang yang hipersensitif terhadap ubat atau yang sedang mengalami penyakit yang berkaitan dengan penyumbatan saluran aliran keluar dari ventrikel kiri, misalnya penyakit arteri koronari yang tidak stabil. Kontraindikasi untuk ekokardiografi tekanan juga: fibrilasi atrium, fasa akut infark miokard, dan kejutan septik dan kardiogenik dengan tekanan darah di bawah 80 mm Hg.

Ekokardiografi tekanan - senaman

Dari ketiga-tiga varian, yang paling popular adalah ekokardiografi yang digabungkan dengan latihan dalam bentuk treadmill atau sikloergometer basikal. Gambar echocardiographic dirakam sebelum melakukan senaman, pada waktu rehat, pada puncak latihan, dan 5-10 minit setelah tamat latihan.

SEMAK >> Apakah ECG senaman?

Ekokardiografi tekanan - farmakologi

Jenis ujian lain melibatkan penggunaan agen farmakologi, seperti dobutamine atau adenosin, untuk mempercepat jantung dan meningkatkan kontraktilnya. Ujian yang paling popular jenis ini adalah ujian dobutamine, yang merupakan ujian tekanan ekokardiografi dengan menggunakan dobutamine - ubat yang mempercepat kadar denyutan jantung dengan meningkatkan jumlah darah yang jantung mendorong ke dalam saluran darah dalam satu minit, sehingga menyebabkan keadaan serupa dengan keadaan setelah latihan. Semasa pemeriksaan, pesakit secara beransur-ansur diberikan ubat secara intravena dengan peningkatan dos, dan kemudian, dengan menggunakan echocardiograph, kerja jantung dipantau dengan bebannya yang berubah-ubah. Ekokardiografi Dobutamine memakan masa lebih kurang 30 minit.

Ujian ini boleh dilakukan pada pesakit yang tidak dapat bersenam.

Ekokardiografi tekanan - transesophageal

Ujian menggunakan rangsangan transesofagus juga dapat dilakukan. Selepas anestesia bahagian belakang faring, elektrod esofagus dimasukkan ke dalam mulut pesakit, yang digerakkan ke hadapan hingga kedalaman sekitar 32-38 cm ketika tertelan. Elektrod kemudian disambungkan ke mesin elektrokardiografi (EKG) dan alat pacu jantung luaran. Rangsangan jantung dan esofagus selama beberapa minit dengan arus 8-25 V dan intensiti 15-25 mA dapat dirasakan oleh subjek sebagai sensasi terbakar yang tidak menyenangkan, sakit di belakang tulang dada atau di kerongkongan. Oleh kerana toleransi pemeriksaan yang lemah oleh pesakit, ini adalah jenis elektrokardiografi tekanan yang paling jarang dilakukan.

Ekokardiografi tekanan - komplikasi

Kesan sampingan tertentu mungkin berlaku semasa ekokardiografi tekanan, yang menunjukkan bahawa ujian harus dihentikan. Ini adalah paresthesia (sensasi kebas badan), mual, berdebar-debar, sakit kepala, dyspnoea, gegaran badan.