Ruam ubat - apa itu? Bilakah ruam dadah muncul dan bagaimana merawatnya? Ruam ubat mengambil pelbagai bentuk bergantung kepada bagaimana tubuh bertindak balas terhadap ubat-ubatan tersebut.
Ruam ubat adalah istilah yang digunakan dalam dermatologi untuk menggambarkan lesi kulit yang muncul pada kulit atau membran mukus. Ruam ubat adalah manifestasi kulit dari alergi terhadap ubat-ubatan.
Isi kandungan:
- Ruam ubat - apa itu?
- Ruam ubat - pembezaan gejala
- Ruam ubat - ubat dan penyakit autoimun
- Ruam ubat - diagnosis dan rawatan
Harus diingat bahawa ruam ubat bukan satu-satunya jenis ruam yang dibezakan dalam dermatologi. Mereka muncul pada kulit atau selaput lendir dan merupakan reaksi alergi badan terhadap ubat-ubatan. Gejala ruam akibat dadah termasuk, antara lain: eritema kekal, eritema multiforme, eritema nodosum. Gejala letusan dadah bergantung pada jenis ubat yang diambil dan kita dapat membezakan antara lain, antara lain, eritema kekal atau nodular.
Ruam ubat - apa itu?
Ruam ubat adalah manifestasi kulit dari reaksi alergi terhadap ubat-ubatan. Biasanya muncul dalam masa tiga minggu sejak memulakan rawatan dengan bahan ubat. Gejala tindak balas imun terhadap ubat termasuk:
- eritema kekal - biasanya berbentuk bentuk mekar tunggal yang jelas dan berwarna coklat. Selalunya ia disebabkan oleh barbiturat, asid acetylsalicylic, aminophenazone, sulfonamides. Penghentian ubat tertentu mengakibatkan pengampunan penyakit.
- eritema multiforme (eritema multiforme) berubah dengan variasi Stevens Johnson - lepuh dan juga erosi muncul pada membran mukus mulut, mata dan alat kelamin. Perubahan kulit disertai oleh demam dan sakit sendi. Dadah yang berkaitan dengan kemunculan ruam ini adalah sulfonamida, barbiturat, dan penisilin dan turunannya. Rawatan menggunakan antibiotik spektrum luas bersama dengan ubat desensitizing seperti kalsium atau antihistamin.
- Lesi eritema mutliforme, seperti nekrolisis epidermis toksik - lesi eritematosa dan lepuh terdapat pada kulit dan membran mukus, yang menyumbang kepada pengeringan epidermis ke seluruh kepak. Gejala kulit disertai demam tinggi dan keadaan pesakit yang serius. Ini adalah komplikasi rawatan yang sangat serius kerana boleh membawa maut. Ia dapat disebabkan oleh sulfonamida, barbiturat, penisilin bersama dengan derivatif, dan juga furosemide. Kerana luka kulit yang meluas, yang mengakibatkan gangguan elektrolit, cairan dan elektrolit multi-elektrolit diberikan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Penggunaan siklofosfamid dengan prednison juga ternyata berkesan.
- perubahan jenis eritema nodosum (eritema nodosum) - tumor yang boleh menyebabkan kesakitan biasanya muncul di kawasan kaki bawah, berwarna merah, tetapi boleh berubah menjadi warna biru-coklat dari masa ke masa. Terdapat juga kesakitan pada sendi dan peningkatan suhu badan. Penyebab yang paling biasa adalah penggunaan sulfonamida atau penisilin. Penghentian bahan yang bertanggungjawab terhadap tindak balas sering kali cukup untuk memperbaiki keadaan pesakit.
- perubahan pendarahan - dinyatakan sebagai pendarahan kulit. Mereka boleh disebabkan oleh thiazides, gold, sulfonamides, allopurinol, ubat anti-radang bukan steroid dan derivatif penisilin. Rawatan dibuat berdasarkan penggunaan kortikosteroid dengan imunosupresan.
- iodin - ini adalah perubahan pada kulit dan selaput lendir yang berlaku sebagai akibat penggunaan jangka panjang yodium dosis kecil. Mereka boleh berupa gatal-gatal, lepuh hemoragik yang ketat, dan papula serta jerawat yang serupa dengan jerawat. Pada pesakit alergi, pemberian agen kontras radiologi boleh menyebabkan reaksi yang sangat serius, walaupun dengan kematian.
- bromica - ini adalah penyakit ciri yang disebabkan oleh penggunaan bromida. Bentuk yang paling biasa adalah luka seperti jerawat dan goyang. Lepuh kelihatan lebih jarang.
Ruam ubat - pembezaan gejala
Terdapat juga sekumpulan gejala yang mungkin berkaitan dengan ubat-ubatan, tetapi juga berlaku semasa penyakit lain. Contoh perubahan tersebut termasuk:
- gatal-gatal dan bengkak - lepuh pelbagai bentuk muncul di permukaan kulit, biasanya bengkak dan berwarna merah jambu atau pucat daripada kulit yang lain. Dadah yang menyebabkannya termasuk asid asetilalisilik dan barbiturat. Faktor lain yang menyebabkan gatal-gatal adalah makanan yang anda makan, alergen yang disedut, dan suhu rendah dan tinggi. Kelegaan diberikan dengan penggunaan antihistamin dan kalsium. Urtikaria juga boleh berlaku semasa reaksi imun yang membawa kepada bentuk alergi yang paling serius, iaitu kejutan anafilaksis. Gejala kejutan lain adalah degupan jantung yang cepat, tekanan darah rendah, sakit belakang, gatal, sawan, sesak nafas dan muntah. Ia berlaku melalui penggunaan procaine atau penisilin. Dalam keadaan kritikal di hospital, adrenalin intravena dan hidrokortison intramuskular diberikan.
- lesi lichen planus menyerupai lichen planus - disebabkan oleh garam emas, agen antimalarial, thiazides, phenothiazine, furosemide, propranolol. Rawatan utama adalah penggunaan kortikosteroid.
- tindak balas fototoksik - muncul dengan penggunaan ubat oral seperti psoralens, sulfonamides, tetracyclines, griseofulvin, ubat antiarrhythmic, ubat antihipertensi, ubat antiepileptik atau ubat untuk kegunaan luaran, misalnya furocoumarin, tar dan pewarna. Bahan-bahan ini meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinaran ultraviolet dan boleh menyebabkan perubahan warna.
- tindak balas photoallergic mungkin timbul ketika menggunakan ubat seperti sulfonamides, chlorthiazide, penenang, phenothiazines, salicylanilides, hexachlorophene, para-aminobenzoic acid.
- letusan pustular - mungkin disebabkan oleh karbamazepine, chloramphenicol, furosemide atau fenitoin.
- Pustulosis exanthematous umum akut, AGEP - letusan pustular yang tidak berkaitan dengan folikel rambut muncul pada kulit. Gejala yang disertakan adalah demam dan epidermis boleh menyusut. Rawatan adalah dengan memberikan siklosporin atau imunosupresan.
- ruam jerawat - kawasan muka dan belakang yang paling biasa adalah bintik hitam, papula dan pustula. Mereka muncul sebagai akibat penggunaan kortikosteroid, kontraseptif oral, isoniazid, haloperidol. Terapi ini menggunakan ubat anti-seborrheic, keratolytic, anti-inflamasi dan juga antibiotik seperti tetrasiklin atau eritromisin.
- alopecia - keguguran rambut juga boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan. Bahan yang paling biasa dengan kesan seperti itu adalah ubat sitostatik dan imunosupresif seperti siklofosfamid dan metotreksat, tetapi ubat antitiroid, kontraseptif oral, retinoid, dan antikoagulan, seperti kumarin atau heparin, turut menyumbang.
- perubahan kuku - biasanya ditunjukkan oleh perubahan warna yang disebabkan oleh fluorouracil, agen antimalarial, dan garam perak atau emas.
Dalam dermatologi, ruam bermaksud perubahan yang muncul pada kulit atau membran mukus. Kerana penampilan mereka, terdapat beberapa jenis ruam.
Perlu dinyatakan apakah ini:
- Ruam makular - muncul sebagai luka rata dengan warna yang berbeza, sering lebih kemerahan daripada kulit yang lain.
- Ruam makular-papular - berlaku apabila perubahan warna disertai dengan papula, yang merupakan tonjolan kecil yang lebih keras.
- Ruam papular - ia tidak mempunyai perubahan eritematosa pada warna kulit, hanya terdapat papula.
- Ruam seperti lichen - lesi kulit menyerupai kulit lichen, papula berkilat, mungkin linier
- Ruam pustular - banyak jerawat yang tidak berkaitan dengan folikel rambut adalah ciri khasnya
Ruam ubat - ubat dan penyakit autoimun
Ruam ubat bukan satu-satunya gejala negatif penggunaan dadah. Penggunaan ubat-ubatan tertentu juga dapat menyebabkan penyakit autoimun tertentu, seperti:
- pemphigus - timbul daripada penggunaan penisilin, captopril dan fenilbutazon. Kami membezakan pemphigus biasa dan gugur. Pemphigus vulgaris dicirikan oleh lesi pada membran mukus dan kulit dalam bentuk lepuh dan erosi. Epidermis boleh menyusut.
Dalam kes pemfigus yang gugur, letusan dalam bentuk erosi pengelupasan dan lepuh cetek adalah ciri.
Rawatan pemfigus melibatkan penggunaan kortikosteroid dalam kombinasi dengan ubat imunosupresif kerana penyebab penyakit autoimun. Imunosupresan yang paling biasa digunakan dalam kes ini adalah siklofosfamid, metotreksat dan azatioprin.
- pemphigoid - dimanifestasikan sebagai lesi bulosa, eritematosa atau urtikaria. Boleh disebabkan oleh furosemide, ibuprofen, penicillamine, salazosulfapyridine. Kortikosteroid digunakan dalam rawatan.
- dermatosis bulosa IgA linear - mengambil bentuk lepuh berkelompok, besar dan tegang yang berlaku berdasarkan perubahan eritematous-edema. Vancomycin, rifampicin, phenytoin dan captopril menyumbang kepada perubahan tersebut. Penggunaan sulfapyridine atau sulfones dalam kombinasi dengan kortikosteroid adalah disyorkan.
- Pemisahan epidermis yang melepuh - lepuh besar, disertai dengan gatal, muncul di kawasan yang terdedah kepada kecederaan. Perubahan tersebut mungkin berkaitan dengan penggunaan sulfonamida, sulfamethoxypyridazine, furosemide dan penicillamine. Rawatan dibuat berdasarkan sulfon yang digabungkan dengan kortikosteroid.
- lupus erythematosus - letusan dalam bentuk eritema berlaku di dalam wajah mengambil ciri khas rama-rama. Ia boleh disebabkan oleh hidralazin, hidantoin, isoniazid dan streptomisin. Terapi ini menggunakan ubat kortikosteroid dan imunosupresif.
Ruam ubat - diagnosis dan rawatan
Ruam ubat menampakkan diri dalam pelbagai bentuk pada kulit, dan sering kali pengambilan ubat yang bertanggungjawab terhadap tindak balasnya cukup untuk membalikkannya. Walau bagaimanapun, selalu perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang menyeluruh dan rawatan yang tepat, kerana beberapa gejala yang nampaknya tidak signifikan mungkin mendahului keadaan kritikal, bahkan boleh mengakibatkan kematian.
Diagnostik sebahagian besarnya berdasarkan pengumpulan sejarah terperinci mengenai bahan yang digunakan. Ujian pendedahan atau intradermal juga sering dilakukan. Ujian ini biasanya hanya dilakukan di hospital kerana terdapat risiko tinggi untuk mengalami reaksi kejutan anafilaksis. Ujian intradermal terdiri daripada suntikan intradermal pelbagai kepekatan ubat ujian.
Untuk ujian alergi kontak, ujian tampalan epidermis juga dapat digunakan, berdasarkan lokasi bahan ujian pada tisu pada kulit dan menutupi kawasan dengan kerajang. Hasilnya dibaca selepas 48 dan 72 jam. Dalam kes yang mengesahkan alergi, kulit mengalami eritema atau eksim.
Ujian penyerapan alergi radio (RAST) juga digunakan dalam diagnosis ruam dadah. Ia membolehkan pengesanan antibodi IgE spesifik dalam darah, yang dihasilkan di dalam tubuh terhadap alergen tertentu, yang dalam hal ini adalah ubat-ubatan.
Kami mengesyorkan: Eritema ubat kekal: sebab, gejala, rawatan
Bibliografi:
- Jabłońska Stefania, Majewski Sławomir, "Penyakit kulit dan penyakit kelamin", edisi pertama, Warsaw 2019, ISBN 978-83-200-4707-3
Pelajar perubatan. Dia meminati kesihatan dan segala yang berkaitan dengannya, termasuk pemakanan yang sihat. Pada masa lapang, dia terlibat dalam membaca novel jenayah dan latihan kekuatan.
