Erythema multiforme exudative boleh ringan atau teruk. Perubahan lepuh dan eritematous-edema yang muncul pada kulit dan selaput lendir adalah tipikal penyakit ini. Bilakah multiforme eritema eksudatif dapat muncul dan bagaimana ia dirawat?
Erythema exudativum multiforme (EM) adalah penyakit sementara dan akut yang dicirikan oleh pembentukan eritema yang jelas pada kulit dan membran mukus, kadang-kadang dengan lepuh.
Erythema multiforme eksudatif: penyebab
Penyebab multiforme eritema eksudatif tidak diketahui sepenuhnya. Ia dipercayai akibat sistem imun tidak bertindak balas dengan betul terhadap faktor-faktor tertentu. Kita tahu sel-sel sistem imun mana yang menyebabkan reaksi ini, tetapi mengapa, apa yang menyebabkannya - ia belum dapat dipastikan. Faktor-faktor ini adalah:
Jangkitan yang paling biasa adalah eritema multiforme ringan, dan ubatnya adalah sindrom Stevens-Johnson-Lyell.
- virus, bakteria - eritema multiforme sering menyertai jangkitan yang disebabkan oleh virus atau bakteria. "Pada kanak-kanak dan remaja, ini biasanya seperti jangkitan selsema, pernafasan atas atau mikoplasma," kata ubat itu. Agnieszka Bańka-Wrona, dari Klinik Dermatologi Umum dan Estetik DERMEA. Pada orang dewasa muda, dan lebih kerap pada lelaki dalam kumpulan ini, eritema multiforme kebanyakannya dikaitkan dengan jangkitan dengan virus herpes (Herpes simplex), biasanya herpes labial, kadang-kadang herpes genital. Luka kulit tidak mengandungi virus, jadi tidak menular - tambah pakar
- ubat - paling kerap dari kumpulan sulfonamida, salisilat, antikonvulsan (terutamanya barbiturat), ibuprofen, diberikan dalam dos standard, dengan cara yang betul, untuk tujuan profilaksis, diagnostik atau terapi
- faktor kimia
Erythema multiforme eksudatif: ringan hingga teruk. Gejala eritema multiforme
1) Bentuk ringan
Penyakit adalah ciri bentuk ringan eksitatif eritema multiforme adalah lesi pada kulit dengan susunan sepusat, menyerupai sasaran. Dalam bentuk ringan, sebenarnya hanya terdapat pada kulit, paling kerap di bahagian mulut dan bahagian anggota badan yang jauh (iaitu dari lutut ke bawah dan dari siku ke bawah). Lepuh jarang berlaku.
- Ciri ciri eritema multiforme adalah kambuh - kata ubat. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Dari masa ke masa, penyakit ini berkembang semula, misalnya setelah dijangkiti herpes labialis. Pesakit seperti itu perlu mengambil ubat antivirus jangka panjang. Kadang-kadang penghentian adalah masalah, kerana setiap usaha untuk menghentikan pengambilannya menyebabkan penyakit itu kembali. Oleh itu, beberapa orang harus mengambil ubat ini selama berbulan-bulan. Namun, tidak dapat dijanjikan kepada pesakit bahawa setelah minum ubat selama enam bulan, eritema tidak akan kembali - tambah pakar.
Menurut pakar, Agnieszka Bańka-Wrona, pejabat dermatologi am dan estetik DERMEATekanan memburukkan lagi gejala eritema multiforme
Gejala eritema sering bertambah teruk di bawah tekanan yang berpanjangan. Tekanan yang kuat menyebabkan lemahnya badan, herpes sering muncul ketika itu, dan tahap seterusnya adalah pendaraban virus Herpes simplex yang cepat dan perkembangan semua reaksi badan yang menjadi ciri eritema. Mekanisme yang sama dinyatakan selepas jangkitan teruk, yang, seperti tekanan, sangat merosakkan sistem imun.
2) Bentuk berat
- Sindrom Stevens-Johnson (eritema Latin multiforme utama, SJS, Sindrom Stevens-Johnson)
Semasa berlakunya penyakit ini, terdapat banyak lesi eritematosa dan lecet pada kulit seluruh badan, serta lepuh dan erosi pada mukosa rongga mulut dan organ urogenital.
Sindrom Stevens-Johnson dikenakan 5 peratus. sindrom Lyell - 30 peratus kematian.
- Sindrom Lyell, atau sindrom nekrolisis epidermis toksik (eritema multiforme Latin)
Ini adalah bentuk erythema multiforme yang paling teruk. Dalam kes ini, lepuh terbentuk di kawasan tubuh yang luas, dan epidermis menyatu dan berkerut di seluruh bahagian. Kejadian sindrom nekrolisis epidermis toksik yang lebih tinggi diperhatikan pada pembawa HIV, pada pesakit yang menderita penyakit autoimun dan pada orang tua.
Oleh kerana jalan yang jauh lebih teruk dan kecenderungan kambuh yang lebih rendah, sindrom Stevens-Johnson dan sindrom nekrolisis epidermis toksik kadang-kadang diklasifikasikan sebagai entiti penyakit yang berasingan, dan hanya bentuknya yang ringan didefinisikan sebagai eritema multiforme.
Eksudatif multiforme eritema: rawatan
Eritema multiforme eksudatif ringan dirawat secara kausal (jika faktor penyebabnya adalah ubat - penghentian ubat, jika latar belakang adalah faktor berjangkit - rawatan jangkitan tertentu)
Rawatan merangkumi ubat-ubatan yang diberikan:
- secara amnya - glukokortikosteroid sistemik, antibiotik, ubat antivirus.
- topikal - antibiotik, ubat antijamur, glukokortikosteroid, ubat penahan sakit, dan dalam kes kawasan permukaan badan yang besar, pembalut anti-luka bakar digunakan
- ubat simptomatik - ubat antipiretik dan analgesik
Sindrom nekrolisis epidermis toksik adalah rawatan yang paling teruk. Biasanya, pesakit memerlukan rawatan di hospital di Unit Rawatan Rapi atau unit luka bakar, dan rawatannya serupa dengan penyakit luka bakar. Setelah menjalani sindrom Lyell, kawalan oftalmik berkala juga diperlukan kerana kemungkinan komplikasi dari organ penglihatan.
Komplikasi eritema multiforme mungkin adalah superinfeksi luka yang terbentuk pada kulit dan selaput lendir, oleh itu asas penjagaan dalam kes ini adalah penggunaan disinfektan lembut, agen antibakteria dan antijamur. Sekiranya berlaku erosi dan kudis buasir di mulut dan bibir, disyorkan untuk makan makanan yang digosok, separa cair dan cair, tidak terlalu banyak perasa. Yang paling berbahaya adalah komplikasi dan lekatan oftalmik di kawasan kemaluan. Sekiranya perubahan pada alat kelamin muncul, hubungan seksual tidak digalakkan. Kenalan intim menyebabkan kerosakan mekanikal yang meluaskan kawasan penyakit ini. Kes-kes yang membawa maut hanya berkaitan dengan sindrom Stevens-Jonson atau sindrom Lyell, yang pada masa ini dianggap oleh kebanyakan pengarang penerbitan ilmiah sebagai entiti penyakit yang berasingan yang diklasifikasikan sebagai reaksi ubat yang teruk (mereka boleh disebabkan oleh, antara lain, ubat anti-radang bukan steroid, ubat antiepileptik, allopurinol, ACE-I, beta-blocker, sulfonamides).
bulanan "Zdrowie"
