Gangguan makan - sebab, gejala, jenis, rawatan

Gangguan makan merupakan kumpulan unit psikiatri yang cukup luas, yang merangkumi, antara lain, anoreksia dan bulimia. Kadang-kadang masalah ini diremehkan, sementara kebanyakannya boleh menyebabkan komplikasi serius, kadang-kadang membawa maut. Namun, apa sebenarnya perbezaan gangguan makan, apakah ciri masing-masing dan kaedah apa yang dapat dirawat?

Gangguan makan dikelaskan sebagai gangguan mental dan memerlukan rawatan. Hari ini, hampir semua orang pernah mendengar tentang gangguan makan - hampir tidak ada yang pernah menemui istilah anoreksia atau bulimia. Masalah-masalah yang disebutkan di atas sememangnya merupakan antara individu yang paling terkenal dalam kumpulan ini, tetapi mereka bukan satu-satunya kemungkinan gangguan makan - pasti ada lebih banyak daripada mereka.

Sebenarnya, gangguan makan boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia (bahkan anoreksia pada orang tua adalah mungkin), tetapi mereka biasanya berkembang pada remaja dan dewasa muda. Masalahnya lebih kerap berlaku kepada wanita. Walau bagaimanapun, statistik mengenai prevalensi gangguan makan yang tepat berbeza, menurut beberapa dari mereka, pada suatu ketika dalam hidup mereka, sehingga 4% wanita menderita anoreksia, dan hingga 2% wanita menderita bulimia dan gangguan makan pesta.

Isi kandungan

Gangguan Makan: Punca
Gangguan Makan: Gejala
Gangguan makan: jenis
Gangguan Makan: Entiti Baru
Gangguan makan: komorbiditi
Gangguan Makan: Diagnosis
Gangguan Makan: Komplikasi
Gangguan Makan: Rawatan
Gangguan makan: prognosis

Gangguan Makan: Punca

Sehingga kini, belum dapat dinyatakan dengan jelas apa sebenarnya yang bertanggungjawab terhadap berlakunya pelbagai gangguan makan - kemungkinan besar etiologi entiti ini bersifat multifaktorial. Seperti keadaan yang berbeza, terdapat banyak perhatian kepada genetik dalam kes gangguan makan, dan kemungkinan besar ini merupakan petunjuk yang baik.

Ternyata orang yang mempunyai saudara dekat dengan beberapa gangguan makan mempunyai risiko 7 hingga 12 lebih besar untuk mengembangkan masalah ini sendiri. Teori mengenai pengaruh gen terhadap berlakunya gangguan makan disahkan oleh kajian yang dilakukan pada kembar monozigot - semasa kajian ternyata bahawa ketika salah satu dari mereka menderita gangguan makan, risiko bahawa kembar yang lain akan berjuang dengan masalah yang sama adalah hingga 50%.

Gen bukanlah segalanya, dan pelbagai faktor psikososial juga dianggap sebagai penyebab gangguan makan. Hal ini menunjukkan bahawa peningkatan kecenderungan berlakunya salah satu masalah yang tergolong dalam kelompok ini adalah, antara lain, orang-orang yang dikendalikan pada setiap langkah oleh ibu bapa mereka semasa mereka kecil.

Secara keseluruhan, pelbagai sikap keibubapaan yang tidak normal dapat menyumbang kepada gangguan makan. Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting adalah tumpuan pengasuh yang berlebihan pada berat badan mereka sendiri dan berat badan anak.

Media juga mempunyai pengaruh terhadap berlakunya gangguan makan. Selama bertahun-tahun, promosi model kecantikan tertentu dapat dilihat dengan jelas - dapat dilihat, misalnya, di catwalk fesyen atau dalam pelbagai kempen pengiklanan, di mana orang-orang langsing, kadang-kadang bahkan kurus ditampilkan sebagai orang yang berjaya. Mesej seperti ini membina keyakinan pada banyak anak muda bahawa hanya penampilan seperti itu yang dapat diterima dan akan membolehkan mereka mencapai kejayaan di masa depan.

Gangguan Makan: Gejala

Sebilangan besar gangguan makan mempunyai beberapa ciri umum, seperti memberi tumpuan berlebihan pada penampilan seseorang, tabiat makan yang buruk, dan kepercayaan terhadap imej badan yang tidak normal.

Di antara masalah yang mungkin menunjukkan bahawa orang yang dikasihi mungkin mempunyai salah satu gangguan yang tergolong dalam kumpulan ini, perkara berikut dapat disebutkan:

mengubah tingkah laku makan (mis. mengelakkan makan bersama keluarga)
penurunan berat badan (biasanya pesakit dengan gangguan makan menolak pengiraan kalori atau mengikuti diet apa pun),
rasa tidak puas hati dengan penampilan anda,
kemerosotan kesihatan (mis. penampilan kulit yang lebih teruk, kemerosotan keadaan rambut, kelemahan atau kelesuan yang tidak dibenarkan),
bermulanya aktiviti fizikal yang sengit,
pernyataan mengenai berat badan yang terlalu banyak (terutamanya membimbangkan apabila pengarangnya adalah orang yang mempunyai berat badan yang terlalu rendah).

Gangguan makan: jenis

Pada dasarnya, gangguan makan yang paling terkenal adalah anoreksia, atau anorexia nervosa. Masalah ini umumnya berkaitan dengan mengehadkan jumlah makanan yang dimakan, dan sering juga disertai dengan sukan intensif.

Semua aktiviti seseorang dengan anoreksia nervosa mempunyai satu tujuan - untuk mempunyai berat badan serendah mungkin. Dalam anoreksia nervosa, kesalahpahaman pesakit boleh menjadi sangat teruk sehingga walaupun berat badan mereka sangat rendah dan semua tulang mereka kelihatan, pesakit mungkin masih percaya bahawa berat badan mereka terlalu banyak dan mereka hanya gemuk.

Bulimia nervosa (bulimia nervosa) adalah masalah yang sedikit berbeza daripada anoreksia - dalam kes ini, pesakit biasanya mempunyai berat badan yang normal. Ciri bulimia nervosa adalah serangan makan berlebihan yang tidak terkawal, yang kemudian membuat pesakit merasa bersalah - untuk mengelakkan kenaikan berat badan, mereka menggunakan pelbagai kaedah, seperti mis. mendorong muntah atau menggunakan julap.

Binge Eating Disorder adalah masalah yang agak serupa dengan bulimia nervosa. Ini juga menyebabkan episod penggunaan makanan dalam jumlah yang tidak terkawal, tetapi perbezaannya adalah bahawa pesakit dengan gangguan makan pesta tidak menggunakan pelbagai kaedah yang akan menghalangi kenaikan berat badan.

Pica adalah satu lagi gangguan makan yang menyebabkan rasa jijik pada sesetengah orang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit memakan makanan yang pastinya tidak sesuai untuk dimakan - seperti, seperti sabun, tanah, arang batu atau ... rambut. Minuman yang paling biasa terdapat pada kanak-kanak, wanita hamil dan orang kurang upaya intelektual.

Klasifikasi DSM-V Amerika membezakan gangguan makan yang ditakrifkan sebagai gangguan pengambilan makanan yang mengelakkan / menyekat. Ini dikaitkan dengan kesulitan dalam makan makanan, akibat keengganan yang berlebihan untuk memakan makanan itu sendiri atau dengan rasa, bau atau tekstur makanan tertentu.

Gangguan Makan: Entiti Baru

Dalam klasifikasi perubatan, kumpulan gangguan makan kemungkinan besar akan mengalami pelbagai perubahan pada tahun-tahun mendatang - semakin kerap masalah lain daripada yang disebutkan di atas disebutkan, yang juga dapat dimasukkan dalam kumpulan ini.

Masalah-masalah berikut adalah di antara unit-unit yang kini tidak termasuk dalam klasifikasi perubatan penyakit dan gangguan, dan yang diperkatakan semakin hari ini, termasuk:

orthorexia (gangguan di mana pesakit hanya menggunakan produk sihat dan sihat),
diabulimia (terdapat pada orang yang menderita diabetes yang secara khusus memanipulasi dos insulin untuk mengelakkan kenaikan berat badan),
mabukoreksia (juga dikenali sebagai alkoholoreksia, masalah mengelakkan pengambilan makanan sehingga kalori yang kemudian diberikan oleh pesakit dengan alkohol yang dimakan tidak menyebabkan kenaikan berat badannya),
Sindrom Gourmand (juga disebut sindrom gourmet, boleh berlaku selepas kerosakan pada lobus frontal otak dan dikaitkan dengan fakta bahawa pesakit mula ingin makan makanan yang disempurnakan sahaja).

Gangguan makan: komorbiditi

Gangguan makan selalunya bukan satu-satunya masalah psikiatri yang dihadapi oleh pesakit. Adalah tidak biasa bagi mereka, pada orang yang sama, untuk berdampingan dengan individu lain - di antara mereka yang paling kerap muncul dengan gangguan makan, perkara berikut dapat disebutkan:

gangguan kemurungan,
gangguan kecemasan,
Gangguan keperibadian.

Perlu dinyatakan di sini bahawa pesakit dengan gangguan makan berisiko meningkat penyalahgunaan dan ketagihan terhadap bahan psikoaktif.

Gangguan Makan: Diagnosis

Pakar kesihatan mental - psikiatri dan psikologi - menangani diagnosis gangguan makan. Selalunya, sebelum pesakit pergi ke doktor seperti itu, dia mengunjungi doktor yang sama sekali berbeza - tingkah laku seperti itu bukanlah suatu kesalahan, bertentangan dengan penampilan. Sebenarnya, sebelum membuat diagnosis gangguan makan, perlu mengesampingkan kemungkinan penyebab organik penurunan berat badan atau tingkah laku makan yang tidak normal yang lain - diagnosis pembezaan merangkumi:

gangguan hormon (seperti, misalnya, gangguan tiroid atau penyakit Addison),
penyakit gastrousus (seperti penyakit seliak, penyakit Crohn, penyakit ulser peptik).

Kadang-kadang memerlukan sedikit masa dari awal proses diagnostik hingga diagnosis akhir. Dalam keadaan di mana kita mengesyaki bahawa orang yang dikasihi mungkin mengalami gangguan makan, tidak ada yang perlu ditunggu - anda perlu meminta pertolongan secepat mungkin, kerana akibatnya, sayangnya, bahkan dapat menyedihkan.

Gangguan Makan: Komplikasi

Terdapat banyak komplikasi dari gangguan makan. Yang benar, sayangnya, bahawa dalam waktu yang relatif singkat, mereka dapat menyebabkan malapetaka yang besar di seluruh tubuh pesakit. Sebagai contoh, semasa anoreksia, mungkin terdapat masalah seperti:

masalah kesuburan (termasuk kemandulan),
peningkatan gangguan irama jantung,
kehilangan jisim otot
kelemahan tulang,
perubahan mood secara tiba-tiba.

Bulimia juga berbahaya - dalam hal komplikasi boleh merangkumi masalah seperti:

kerosakan enamel gigi,
gangguan elektrolit yang teruk,
Aritmia jantung,
kerosakan pada esofagus (disebabkan oleh muntah).

Perlu ditekankan di sini bahawa pesakit dengan gangguan makan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk cuba membunuh diri. Mengingat masalah yang dijelaskan di atas, menjadi jelas bahawa gangguan makan tidak hanya perlu dirawat, tetapi rawatan itu harus dimulakan secepat mungkin.

Gangguan Makan: Rawatan

Tindakan terapeutik memainkan peranan yang paling penting dalam rawatan pelbagai gangguan makan. Terapi kognitif-tingkah laku mungkin yang paling disebut dalam kes ini, tetapi jenis terapi lain, seperti terapi sistemik atau terapi psikodinamik, juga dapat membantu.

Pada pesakit muda - kanak-kanak dan remaja - terapi keluarga sangat penting dalam rawatan gangguan makan. Pelbagai teknik kadang-kadang digunakan dalam rawatan masalah ini, misalnya, kontrak terapi digunakan pada pesakit dengan anoreksia.

Kadang kala rawatan farmakologi juga digunakan untuk merawat gangguan makan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya - untuk ini adalah perlu untuk memulakan psikoterapi.

Farmakoterapi dalam gangguan makan digunakan terutamanya apabila gejala gangguan mental tambahan, misalnya gangguan kemurungan, diperhatikan pada pesakit.

Ada yang tertanya-tanya dalam keadaan apa gangguan makan harus diatasi. Semuanya bergantung pada keadaan pesakit - sekiranya pesakit stabil, adalah mungkin untuk menjalani rawatan pesakit luar, tetapi apabila, misalnya, seseorang dengan anoreksia mempunyai BMI yang sangat rendah, mungkin diperlukan rawatan di hospital.

Perlu diperhatikan di sini bahawa ia tidak semestinya berlaku segera di hospital psikiatri - sekiranya keletihan yang ketara, pertama sekali perlu dirawat di wad perubatan pediatrik atau dalaman (bergantung pada usia pesakit), dan mungkin untuk memindahkannya ke kemudahan hanya setelah penstabilan keadaan somatik pesakit. psikiatri.

Sebilangan ibu bapa pesakit anoreksik mengharapkan anak mereka menambah berat badan secepat mungkin di hospital. Pendekatan ini dapat difahami, tetapi dari sudut perubatan, kenaikan berat badan yang terlalu cepat tidak bermanfaat. Bagi penderita anoreksia, kenaikan berat badan mesti beransur-ansur - dan apabila ia berlaku terlalu cepat, ada risiko masalah yang mengancam nyawa yang disebut sindrom pemakanan.

Gangguan makan: prognosis

Sukar untuk memberikan prognosis khusus untuk orang yang mengalami gangguan makan - masalah ini sangat berbeza dan mempunyai keparahan gejala yang sangat berbeza. Namun, secara amnya, dalam kes gangguan anoreksia, bulimia dan pesta makan, dinyatakan bahawa peningkatan - dalam bentuk pengurangan sebahagian atau keseluruhan gejala - diperhatikan pada 50% hingga 85% daripada semua pesakit yang dirawat untuk individu ini.

Sebaliknya, mesti ditekankan dengan jelas di sini bahawa gangguan makan dianggap sebagai gangguan mental dengan kematian tertinggi. Maklumat ini, seperti kemungkinan komplikasi masalah makan yang telah disebutkan sebelumnya, jelas menunjukkan betapa pentingnya bertindak balas dengan cepat dan meminta pertolongan dalam keadaan ketika orang yang kita sayangi mungkin menderita salah satu individu yang termasuk dalam kumpulan ini.