Hepatitis autoimun (AZW): Punca, Gejala, dan Rawatan

Hepatitis autoimun (AZW) adalah penyakit keradangan kronik pada parenkim hati. Sekiranya tidak dirawat, ia akan menyebabkan kerosakan hati dan, akibatnya, sirosis. Kemudian, satu-satunya kaedah rawatan dan menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan hati. Apakah sebab dan gejala hepatitis autoimun. Bagaimana rawatan AZW?

Hepatitis autoimun (Hepatitis autoimunSingkatnya, adalah penyakit kronik, radang pada parenkim hati.

Menurut kajian, penyakit ini berlaku dengan kekerapan 0.1-1.9 kes per 100.000 penduduk, yang mana sebahagian besarnya adalah wanita, kerana penyakit ini dijangkiti 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada masa remaja dan berumur antara 40 hingga 60 tahun.

Hepatitis autoimun - penyebab

Penyakit ini disebabkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh menyerang protein mereka sendiri, yang terletak di sel-sel hati. Walau bagaimanapun, jawapan mengapa perkara ini tidak diketahui. Para saintis membuat spekulasi bahawa penyebab proses ini mungkin merupakan kecenderungan genetik terhadap apa yang disebut reaksi autoimun. Teori ini disahkan oleh kajian yang menunjukkan bahawa pada pesakit dengan AS, sering terdapat penyakit autoimun yang wujud (tiroiditis, kolitis ulseratif, artritis reumatoid, diabetes, vitiligo, penyakit seliak, dll.).

Baca Juga: HIDUP. Bagaimana untuk mengelakkan penyakit hati? Jaga hati anda! Ujian hati. Ujian apa yang dilakukan untuk penyakit hati? Penyakit autoimun: apabila sistem imun menyerang kita

Hepatitis autoimun - gejala

Perjalanan penyakit ini mungkin bersifat oligosimptomatik atau tanpa gejala, atau sebaliknya - sangat teruk. Malangnya, diagnosis yang paling biasa adalah bentuk hepatitis autoimun oligosimptomatik. Kemudian gejala yang dominan, dan kadang-kadang satu-satunya, adalah keletihan, yang semakin meningkat pada siang hari dan membuat fungsi menjadi sukar. Ini adalah gejala yang tidak spesifik, yang mungkin merupakan gejala keletihan biasa, sebab itulah ia sering diremehkan oleh pesakit. Kadang-kadang, keletihan mungkin disertai dengan gejala seperti:

• sakit atau rasa berat di hipokondrium yang betul
• kembung perut
• gangguan makan
• kulit gatal

Wanita harus bimbang tentang haid yang tidak teratur, rambut badan meningkat atau jerawat bertambah buruk. Ini adalah gejala yang menunjukkan gangguan hormon yang mungkin menyertai penyakit ini.

Semasa hepatitis autoimun simptomatik, penyakit kuning dan gejala yang menyerupai hepatitis virus akut muncul, iaitu:

• pening dan muntah
• anoreksia
• menghancurkan sakit epigastrik
• keletihan
• sakit sendi dan otot
• demam rendah

Hepatitis autoimun - diagnosis

Pertama, wawancara harus dibuat dengan pesakit dan bertanya tentang semua gejala, jangkitan masa lalu atau rawatan baru-baru ini. Doktor kemudian melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai ukuran hati, warna kulit, splenomegali (pembesaran limpa), urat labah-labah atau asites kulit, dan edema periferal. Ultrasound hati juga dilakukan bersamaan dengan pengukuran aliran portal (Doppler). Penilaian endoskopi varises esofagus juga diperlukan.

Unsur diagnostik yang penting adalah ujian darah - yang disebut ujian hati. Pada pesakit dengan AZW, mereka menunjukkan peningkatan aktiviti ALAT (alanine aminotransferase) dan kehadiran tahap tinggi gamma globulin, IgG, dan kehadiran antibodi anti-rektum dalam serum pesakit (kehadiran autoantibodi dalam serum darah adalah salah satu elemen yang diperlukan untuk mendiagnosis AS). Ini memudahkan diagnosis pembezaan, yang harus mempertimbangkan penyakit dengan luka radang di hati (mis. Hepatitis C atau hepatitis B, penyakit Wilson dan PSC - kolangitis sklerosis primer).

Untuk membuat diagnosis akhir, pemeriksaan patomorfologi hati (biopsi hati) dilakukan, berkat nekrosis billet dan perubahan keradangan periportal dapat dikesan, serta tahap fibrosis organ yang berbeza, yang merupakan ciri penyakit ini.

Hepatitis autoimun - rawatan

Dalam kes AZW, rawatan imunosupresif digunakan, yang melibatkan penghambatan pengeluaran antibodi dan sel imun oleh pelbagai faktor yang disebut imunosupresan (paling sering ubat). Dalam kes AZW, imunosupresan adalah kortikosteroid (mis. Prednisolone) dan azathioprine (terapi kombinasi).

AZW adalah penyakit kronik, tetapi biasanya terdapat tempoh pengampunan. Selama tempohnya, adalah mungkin untuk menghentikan ubat-ubatan tersebut, dengan syarat hasil ujian biokimia tetap normal selama dua tahun dan pengampunan penyakit disahkan oleh biopsi hati. Kambuhannya tidak selalu menjadi kemerosotan kesejahteraan, jadi pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor dari klinik hepatologi sepanjang hidup mereka. Malangnya, terdapat kes AD yang sangat cepat atau tahan terhadap rawatan. Kemudian pemindahan hati adalah penyelamatan.

Pesakit di mana rawatan gagal ciclosporin digunakan, dan transplantasi hati harus dipertimbangkan dalam kes sirosis.

AZW membolehkan anda menjalani kehidupan normal yang normal

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bukan halangan untuk pelaksanaan rancangan peribadi dan profesional. Ia juga tidak memerlukan diet khas. Ia cukup untuk makan secara sihat. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk tidak memburukkan lagi kerosakan hati. Oleh itu, anda harus mendapat vaksin terhadap hepatitis A dan B, dan sepenuhnya berhenti minum alkohol. Berat badan juga harus dijaga dalam lingkungan normal untuk mencegah penyakit hati berlemak tanpa alkohol.

Ingat bahawa hati anda juga rosak akibat ubat. Sudah tentu, mereka harus diambil apabila perlu, misalnya untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, setiap doktor harus memberitahu pesakit tentang fakta bahawa dia menderita AZW sehingga pakar dapat menetapkan spesifik yang lebih baik ditoleransi oleh hati yang terkena. Walau bagaimanapun, pengambilan ubat bebas (mis. Ubat penahan sakit) harus dirujuk dengan doktor, kerana pada dasarnya parasetamol yang selamat boleh membahayakan hati.

Mereka mengandung AZW

Wanita dengan hepatitis autoimun (ASD) boleh hamil dan melahirkan bayi yang sihat walaupun mereka sedang dalam rawatan ubat. Namun, sebelum mereka memutuskan untuk bersalin, kesihatan mereka harus dinilai dengan teliti agar pakar sakit puan tahu bagaimana melakukan kehamilan dan melahirkan anak. Rawatan farmakologi diubah dalam keadaan yang berbeza. Azathioprine dihentikan dan steroid ditinggalkan. Tidak ada kesan negatif pada janin. Semasa kehamilan, toleransi imun meningkat dan penyakit ini menenangkan, tetapi pemburukan penyakit ini semestinya diharapkan setelah melahirkan. Oleh itu, kadang-kadang dianggap meningkatkan dos steroid sejurus selepas kelahiran.