Lebihan gas - penyebabnya mungkin berlaku intoleransi aerophagy, laktosa atau fruktosa

Apakah punca gas berlebihan? Ahli gastroenterologi Robynne Chutkan, pengarang buku "Healthy Lightness of the Tummy", antara yang paling biasa adalah intoleransi laktosa dan intoleransi fruktosa, dan aerofagia, yang menelan sejumlah besar udara semasa makan. Pemanis rendah kalori biasa dari kumpulan alkohol gula juga bertanggungjawab untuk pengeluaran gas dan perut kembung yang berlebihan.

Menelan udara boleh menyebabkan gas dan gas

Aerophagy adalah gangguan di mana orang menelan sejumlah besar udara tanpa menyedarinya. Ini adalah penyebab gas yang sangat biasa, yang boleh disalah anggap sebagai penyakit ulser atau ulser peptik, batu empedu, dan pertumbuhan bakteria. Sebilangan besar daripada kita mengambil sedikit udara semasa makan dan minum. Kita juga dapat menelan gelembung tambahan dengan minum soda seperti tonik, air soda, bir atau sampanye. Walau bagaimanapun, orang-orang dengan aerophagy menelan sejumlah besar udara, yang dapat menyebabkan penumpukan gas yang besar di saluran pencernaan dan, akibatnya, banyak gas.

Orang yang mempunyai sinusitis kronik, septum hidung yang menyimpang, atau riwayat asma atau alahan, mungkin terdedah kepada aerofagy kerana mereka sering bernafas melalui mulut, yang menjadikannya lebih mudah untuk menelan udara. Aerophagy boleh dicetuskan oleh beberapa sebab: permen karet, menghisap gula-gula keras, merokok, makan terlalu cepat, berbual semasa makan, minum cecair semasa makan, atau memakai rahang tiruan yang terlalu tidak sesuai.

Sebilangan besar penghidap aerophagy datang kepada saya mengadu tiga perkara: gas, sendawa, dan perut tidak selesa. Perut kemudian dapat terasa kencang seperti gendang dan sangat tegang kerana tekanan udara yang ditelan. Saya mempunyai pesakit yang hampir menuntut tusukan pin untuk melepaskan udara dari mereka. Pada akhirnya, sebahagian besar udara ini dibersihkan atau melewati saluran pencernaan dan keluar di ujung yang lain, tetapi ia tidak berlaku tanpa menyebabkan banyak ketidakselesaan di sepanjang jalan.

Sebilangan pesakit dengan aerophagy menelan sejumlah kecil udara dan memaksa diri untuk kerap bersalin kerana sindrom kegelisahan. Ini adalah kebiasaan neurotik, seperti menggigit kuku atau memetik hujung rambut, dan walaupun aktiviti ini dilakukan secara sukarela, biasanya seseorang tidak menyedarinya. Salah seorang pesakit saya berulang kali setiap sepuluh atau dua puluh saat, tetapi ketika saya mengalihkan perhatiannya, pesakit itu berhenti sepenuhnya. Pada akhirnya, ia membantunya mencapai kelonggaran yang lebih baik melalui biofeedback menggunakan teknik pernafasan dan visualisasi. Dia masih mengalami serangan kecil ketika dia marah, tetapi dia lebih menyedarinya dan dapat mengatasinya.

Salah seorang pesakit aerophagy kegemaran saya merakam pesanan selama lima minit untuk saya dengan mel suara sahaja. Dia adalah seorang pendeta dan refleksi patologi ini menyebabkan dia mengalami kesulitan profesional dan memalukannya, jadi dia ingin menunjukkan kepada saya betapa banyak masalah penyakit ini untuknya. Mendengar berita itu memberi kesan yang diharapkan. Keadaannya begitu sukar sehingga saya segera berjumpa dengan Dr. Susan Miller, seorang pakar dalam diagnosis dan rawatan aerofagy.

Susan memeriksa pendeta secara terperinci, menganalisis corak pernafasan, ucapan, makan dan minum. Dia mendapati bahawa kerana kelengkungan septum hidung yang tidak didiagnosis, dia bernafas hampir secara eksklusif melalui mulutnya. Faktor lain adalah menahan nafas anda - semasa khutbah, imam itu bercakap dengan kuat untuk waktu yang lama tanpa menarik nafas, kemudian tersentak dengan rakus di antara ayat. Sebahagian besar udara ini ditelan, sehingga pada akhir khotbah, pastor itu kelihatan dan merasa seperti seorang lelaki Michelin. Septoplasti untuk memperbaiki septum hidung dan memalsukan tabiat baru bercakap dan bernafas menghentikan aerofagi dan kembung perut.

Sekiranya anda menderita aerophagy, ada kemungkinan anda telah mengambil ubat anti-asid yang mungkin tidak banyak berlaku. Walaupun asid perut dapat memasuki esofagus anda dengan sendawa, aerofagy disebabkan oleh udara, bukan asid.

Nasihat Saya mengenai Aerophagy

Sekiranya anda kembung dan anda mengesyaki ia mungkin disebabkan oleh pengambilan udara (aerophagia), cubalah yang berikut:

• Ludahkan permen karet.
• Jangan menghisap gula-gula keras atau lolipop.
• Makan dengan perlahan.
• Jangan bercakap di telefon semasa makan.
• Minum cecair pada awal atau akhir makan. Jangan minum minuman berkarbonat.
• Berzikir ketika anda merasa cemas.
• Berlatihlah menarik nafas dalam-dalam yang mengembang paru-paru anda, bukan perut anda.

Sekiranya anda masih tidak melihat peningkatan, ahli terapi pertuturan dapat membantu menentukan apakah masalah anda berkaitan dengan cara anda bernafas, bercakap, atau menelan.

Gas berlebihan: intoleransi laktosa

Intoleransi laktosa adalah contoh yang baik dari penyebab gas buruk. Seiring berjalannya tahun, banyak dari kita kehilangan kemampuan untuk mencerna produk tenusu. Lebih daripada separuh populasi dunia menderita tahap intoleransi laktosa, di mana usus kecil tidak menghasilkan laktase yang mencukupi, enzim yang diperlukan untuk mencerna gula susu. Gejala klasik adalah perut kembung dan gas, tetapi keadaannya sukar untuk dikenali kerana gejala ini terdapat dalam banyak keadaan lain, seperti sindrom iritasi usus, penyakit seliak, jangkitan Helicobacter pylori atau penyakit batu empedu.

Sekiranya anda mengesyaki anda tidak toleran terhadap laktosa, cubalah menjauhi semua produk tenusu selama sekurang-kurangnya dua minggu untuk melihat apakah anda berasa lebih baik. Anda juga boleh melakukan ujian berdasarkan analisis udara dan darah yang dihembuskan. Sekiranya anda kekurangan laktase, dos ujian laktosa akan disalurkan ke usus besar, di mana ia akan dipecah oleh bakteria, mis. kepada hidrogen, dan ini akan direkodkan dalam analisis udara yang dihembus. Cara lain adalah dengan mengukur glukosa darah anda setelah minum larutan laktosa. Sekiranya tahapnya tidak meningkat, tubuh tidak mencerna dan menyerap laktosa secukupnya.

Sebaik sahaja anda mendiagnosis intoleransi laktosa - sama ada dengan menilai kesan membuang produk tenusu dari diet anda atau dengan hasil ujian - cara yang paling masuk akal untuk mengawal perut kembung adalah dengan menghilangkan makanan seperti itu dari makanan anda. Sebilangan besar orang, bagaimanapun, hanya mempunyai tahap intoleransi tertentu, jadi mereka mungkin memakan sejumlah kecil produk susu, dan ketidakselesaan terjadi setelah memakan porsi yang lebih besar. Sekiranya gejala anda ringan, dan anda tidak boleh melakukannya tanpa produk seperti itu, saya sarankan diet anda merangkumi yoghurt dan keju dalam jumlah kecil, yang mengandungi laktosa kurang daripada ais krim, susu atau mozzarella.

Intoleransi laktosa menjadi lebih umum, tetapi ia juga boleh menjadi gejala masalah kesihatan pencernaan yang lain. Penyakit seliak dan penyakit Crohn merosakkan lapisan usus kecil dan boleh menyebabkan intoleransi laktosa sekunder. Jangkitan, seperti giardias atau rotavirus, juga merupakan penyebab intoleransi sementara atau kekal. Sekiranya anda mengalami perut kembung, anda mungkin mendapati bahawa menghilangkan atau mengurangkan pengambilan susu anda akan mengurangkan gejala anda, sama ada anda tidak toleran terhadap laktosa atau tidak. (...)

Petua untuk gas yang baik

Saya tidak pernah mengesyorkan agar anda mengelakkan makanan "gas yang baik" sepenuhnya kerana makanan ini berkhasiat. Walau bagaimanapun, saya akan mencadangkan beberapa cara untuk mengurangkan gas:

• Sekiranya anda belum makan sayur-sayuran seperti brokoli, kangkung, dan kembang kol sebelumnya, mulailah kecil dan tingkatkan bahagian secara beransur-ansur untuk membantu badan anda membiasakannya.
• Sebelum makan, taburkan jus lemon ke atas sayur-sayuran untuk merangsang enzim pencernaan.
• Rendam kacang semalaman sebelum dimasak.
• Elakkan kacang dalam tin. Kacang ini biasanya menyebabkan lebih banyak gas, dan mungkin ada BPA kimia (bisphenol A) di lapisan kaleng yang dikaitkan dengan perkembangan barah dan keadaan lain.
• Masak kacang dengan sayur-sayuran laut seperti kombu, yang akan menjadikan kekacang lebih mudah dicerna kerana kombu mengandungi enzim yang diperlukan untuk memecah raffinose. Kombu boleh dibeli di kedai makanan Asia atau makanan kesihatan. Makanan tambahan Beano atau Beanzyme boleh didapati di AS. Seperti kombu, mereka mengandungi enzim nabati yang memecah raffinose.
• Pada akhir makan anda, makan secubit (1/8 sudu teh) biji rami atau menghirup tangkai adas mentah untuk memanfaatkan minyak pengurangan gas di dalam sayur. Anda juga boleh membuat teh adas dengan mengukus satu sendok teh biji-bijian hancur atau ubi segar dalam secawan air mendidih selama sepuluh minit, atau menambahkan adas ke dalam salad atau makanan anda semasa memasak.
• Gandakan populasi bakteria usus "baik" anda dengan memakan makanan yang diperam seperti yogurt dan sauerkraut. Mereka mengandungi bakteria penting yang tumbuh secara aktif dan spesies ragi yang bermanfaat dan menyebabkan pengeluaran gas lebih sedikit.

Gas berlebihan: intoleransi fruktosa

Laktosa bukan satu-satunya gula yang boleh menyebabkan gas. Tiga puluh peratus orang menderita malabsorpsi fruktosa, yang sering salah didiagnosis sebagai sindrom iritasi usus. Fruktosa terdapat secara semula jadi dalam buah segar dan beberapa sayur-sayuran, dan buah kering dan kalengan, serta jus buah, mengandung sejumlah besar. Walaupun begitu, sumber terbesar dalam diet Amerika adalah sirap fruktosa jagung, yang ditambahkan pada makanan manis seperti soda, bijirin sarapan pagi, pencuci mulut, gula-gula, pembalut, saus tomat, dan kebanyakan makanan yang dibungkus.

Rata-rata, seseorang dapat menyerap 25-30 gram fruktosa setiap hari, walaupun orang dengan penyerapan malap menyerap lebih sedikit. Penyelidikan moden menunjukkan bahawa pengambilan lebih daripada 50 gram fruktosa setiap hari meningkatkan risiko keadaan seperti osteoporosis, trigliserida yang meningkat, penyakit jantung iskemia, dan keradangan. Satu kaleng soda biasa mengandungi kira-kira 123 gram fruktosa, dan diet Amerika standard boleh bermaksud memakan beratus-ratus gram fruktosa sehari. Bakteria dalam usus besar memecah gula berlebihan menjadi asid lemak rantai pendek, dan produk sampingannya adalah hidrogen, metana dan karbon dioksida, dan kesan tambahan penggunaan fruktosa adalah kenaikan berat badan dan diabetes.

Artikel yang disyorkan:

Pemanis rendah kalori juga boleh menyebabkan gas

Perlu diingat bahawa tidak ada yang percuma untuk soal pemakanan. Sekiranya pemanis, kita mempunyai pilihan: kalori atau gas. Banyak pemanis rendah kalori terbuat dari alkohol gula (yang disebut polyhydroxy). Ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada, sorbitol, mannitol, eritritol, dan xylitol. Mereka digunakan untuk mempermanis gula-gula dan coklat yang diiklankan sebagai boleh diterima oleh pesakit kencing manis, dan jika anda pernah memakannya, anda tahu mereka menyebabkan gas dan gas besar. Bahan-bahan ini hanya sebahagiannya diserap dalam usus kecil dan oleh itu mempunyai input kalori rendah, tetapi mereka mengalami fermentasi bakteria di usus besar, di mana mereka menghasilkan banyak gas.

Saya memasukkan alkohol gula antara penyebab utama gas tidak baik. Oleh itu, lebih baik anda minum sedikit gula biasa dari semasa ke semasa daripada mengecam usus anda kerana rasa tidak selesa ini. Sekiranya anda percaya bahawa anda mengalami kembung akibat penyerapan laktosa, fruktosa, atau gula alkohol, anda boleh mempertimbangkan untuk memperkenalkan diet FODMAPS, yang mengurangkan perkarangan karbohidrat yang kurang diserap oleh sesetengah orang. Singkatan FODMAPS berasal dari nama Inggeris oligosakarida fermentasi, disakarida, monosakarida dan alkohol gula. Diet ini dikembangkan oleh seorang saintis Australia sebagai cara untuk mengurangkan gejala sindrom iritasi usus, menyimpulkan bahawa makan makanan yang rendah dalam produk FODMAPS harus mengurangkan pengeluaran hidrogen dan metana, dan dengan itu mengurangkan kembung dan sakit perut yang berkaitan. Diet ini membatasi produk tenusu, sirap jagung, produk gandum, sayur-sayuran tertentu, dan buah-buahan yang tinggi fruktosa berbanding glukosa, seperti tembikai dan buah kering. Walaupun anda tidak semestinya mengikuti sekatan yang sama dengan penulis kajian penyelidikan asal, mengikuti diet rendah FODMAPS dapat membantu mengawal gas dan gas.

Nasihat mengenai gas buruk

Mengenal pasti dan mengurangkan sumber gas yang berpotensi dapat membantu menyelesaikan masalah kembung. Berikut adalah beberapa cadangan:

• Hilangkan produk tenusu dari makanan anda selama beberapa minggu untuk memastikan anda tidak bertoleransi laktosa, atau lakukan ujian nafas yang disebut ujian 'laktosa intoleransi'. ujian nafas dan analisis darah untuk mengesahkan diagnosis secara rasmi.
• Walaupun anda tidak toleran terhadap laktosa, anda mungkin mendapat sedikit yogurt kuning jantung dan yogurt, yang mengandungi lebih sedikit daripada keju kotej dan susu.
• Elakkan sirap jagung fruktosa tinggi agar tidak melebihi had harian fruktosa (sekitar 50 gram).
• Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda mungkin termasuk di antara 30 peratus malabsorber fruktosa, anda mungkin hanya akan bertolak ansur dengan separuh jumlah yang dicadangkan (iaitu 25 gram sehari).
• Pilih sumber fruktosa semula jadi seperti buah-buahan dan sayur-sayuran segar berbanding fruktosa dalam makanan yang diproses dan minuman berwarna-warni.
• Berhati-hati dengan kehadiran fruktosa dalam makanan seperti buah kering, bijirin sarapan pagi, jus buah, pembalut, dan saus epal.
• Untuk pemanis, lebih baik memilih kalori berbanding gas. Pemanis rendah kalori yang terbuat dari alkohol gula tidak diserap dalam usus kecil dan menghasilkan banyak gas semasa penapaian bakteria di usus besar.
• Hadkan pengambilan makanan sulfur tinggi seperti telur, daging, yogurt, dan makanan laut.
• Pertimbangkan untuk memperkenalkan diet FODMAPS yang meminimumkan pengambilan karbohidrat rantai pendek, termasuk kebanyakan produk tenusu, sirap jagung, produk tepung gandum, dan beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan yang tinggi fruktosa berbanding glukosa (mis., Semangka dan buah kering).

Robynne Chutkan adalah salah seorang ahli gastroenterologi terkenal di Amerika. Dia pernah belajar di Yale dan Columbia, dan kini merupakan sebahagian daripada tenaga pengajar di Georgetown University Teaching Hospital dan mengendalikan pusat gastroenterologi sendiri. Dalam buku "Zdrowa light abdominals" (diterbitkan oleh Feeria), dia membincangkan pelbagai penyebab perut kembung dan menasihati bagaimana menyingkirkannya.