Penyakit hati berlemak bukan alkohol - NAFLD - penyakit, diet

Penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah penyakit yang tidak disedari oleh banyak orang Polandia. Ia sering muncul bersama dengan penyakit gaya hidup seperti diabetes jenis 2, darah tinggi atau obesiti. Diet sangat penting dalam rawatannya. Berkat diet yang betul, ia juga dapat dicegah.

Penyakit hati berlemak bukan alkohol, NAFLD untuk jangka pendek, adalah masalah kesihatan yang sangat biasa. Hati berlemak dikaitkan dengan penyakit peradaban, termasuk kegemukan, diabetes jenis 2, penyakit kardiovaskular. Perlu diketahui tentang apa itu penyakit hati berlemak tanpa alkohol, bagaimana mencegahnya dan bagaimana menyokong rawatan melalui perubahan gaya hidup sederhana, termasuk pengubahsuaian tabiat makan dan peningkatan aktiviti fizikal.

Isi kandungan:

1. Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - bukan hanya hati berlemak
2. Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - faktor risiko
3. Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - cabaran peradaban baru
4. Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - Perubahan gaya hidup adalah asas rawatan
5. Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - Diet NAFLD, apa yang harus dipilih, apa yang harus dielakkan?
6. Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - kesedaran rendah mengenai penyakit ini

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol merangkumi keseluruhan spektrum penyakit hati berlemak pada orang yang tidak mengambil alkohol dalam jumlah yang banyak. Penyakit biasanya didefinisikan sebagai histologi hati berlemak atau pencitraan apabila penyebab keadaan lain dikecualikan.

Biasanya, penyakit hati dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol (pengambilan lebih daripada 30g etanol setiap hari oleh lelaki dan lebih daripada 20g etanol setiap hari oleh wanita), penggunaan ubat hepatotoksik dan adanya penyakit genetik yang menyebabkan steatosis.

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol pertama kali dijelaskan pada tahun 1980. Dianggarkan bahawa ia adalah masalah sehingga 9 juta Tiang hari ini.

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - bukan hanya hati berlemak

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol boleh berlaku tanpa keradangan atau fibrosis sel hati (yang disebut penyakit hati berlemak bukan alkohol - NAFL) dan dengan ciri hati berlemak dan keradangan dengan kerosakan sel hati (disebut steatohepatitis bukan alkohol - NASH).

Dalam kes kedua, kita dapat membicarakan risiko fibrosis yang lebih tinggi, yang membawa kepada penyakit mematikan - sirosis hati dan komplikasinya, termasuk karsinoma hepatoselular. Perkembangan NAFLD didasarkan pada sindrom metabolik dan ketahanan insulin serta tekanan oksidatif yang menyertainya.

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - faktor risiko

Penyakit hati berlemak bukan alkohol lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, terutama pada usia tua. Faktor risiko utama termasuk kegemukan, khususnya yang disebut kegemukan perut yang dicirikan oleh pengumpulan tisu adiposa di rongga perut dan diabetes jenis 2, dislipidemia, sindrom metabolik. Penyakit seperti hipotiroidisme dan kelenjar pituitari, sindrom ovarium polikistik atau apnea tidur obstruktif juga kurang dikaitkan dengan NAFLD.

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - cabaran peradaban baru

NAFLD tidak diragukan lagi merupakan masalah yang semakin kerap berlaku dalam masyarakat kita. Telah terbukti sebagai penyakit hati kronik yang paling biasa di negara maju, yang mempengaruhi antara 17% dan 46% penduduk. Kelazimannya di dunia sangat bervariasi bergantung pada wilayah dunia dan kaedah diagnostik, antara 6 hingga 35%, dan di negara-negara Eropah 20-30%.

Ia jarang berlaku sebagai satu-satunya entiti penyakit dan biasanya disertai dengan pelbagai komplikasi. Dianggarkan bahawa kira-kira 70% orang gemuk mungkin menghidap NAFLD. Penyakit ini juga sering dikaitkan dengan dislipidemia dan diabetes jenis 2. Menariknya, bukan hanya orang yang berlebihan berat badan atau gemuk mungkin mempunyai penyakit hati berlemak tanpa alkohol. Telah terbukti bahawa penyakit ini mempengaruhi kira-kira 7% orang dalam populasi dengan berat badan normal (7). Diandaikan bahawa di Poland pada masa ini terdapat masalah sehingga 9 juta orang.

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - Perubahan gaya hidup adalah asas rawatan

Dalam rawatan NAFLD, pengubahsuaian gaya hidup sangat penting, terutamanya terdiri dari mengubah tabiat makan dan meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya orang berlebihan berat badan dan gemuk, perlu mengurangkan berat badan secara beransur-ansur (kira-kira 0,5 kg / minggu). Kehilangan sekurang-kurangnya 7% berat badan mereka pada individu ini terbukti dapat mengurangkan steatosis dan mengurangkan keradangan pada hati. Aktiviti fizikal yang sesuai, disesuaikan dengan kesihatan dan kemampuan pesakit, juga akan sangat penting.

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - Diet NAFLD, apa yang harus dipilih, apa yang harus dielakkan?

Faktor risiko pemakanan penting untuk perkembangan NAFLD merangkumi, pertama sekali, diet bertenaga tinggi, yang menyebabkan peningkatan lemak badan, dan pengambilan gula sederhana dan asid lemak tepu yang berlebihan. Oleh itu, strategi pemakanan yang dilakukan harus berdasarkan pada mengoptimumkan nilai tenaga diet dan mengurangkan penggunaan gula sederhana dan asam lemak tepu.

Sehingga kini, diet yang paling baik dikaji dalam konteks pencegahan dan rawatan NAFLD tidak diragukan lagi adalah diet Mediterranean. Asasnya adalah sayur-sayuran, kekacang dan herba segar.

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - Diet Mediterranean

Diet Mediterranean klasik juga merangkumi banyak biji-bijian, ikan dan kacang dalam jumlah sederhana sebagai sumber asid lemak tak jenuh ganda, serta susu dan produk tenusu. Minyak zaitun, yang selalu dikonsumsi, mempunyai tempat yang istimewa. Juga penting ialah pengambilan daging yang rendah dan jumlah anggur merah muda yang sederhana. Pencuci mulut kebanyakannya adalah buah - gula makanan tambahan tidak dapat dijumpai.

Pilihan produk seperti itu - penggunaan produk tumbuhan yang tinggi, lemak haiwan rendah, diterjemahkan menjadi bahagian optimum asid lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, serat makanan dan antioksidan dalam diet, yang ditunjukkan dalam konteks pencegahan dan rawatan NAFLD. Kesan bermanfaat dari diet ini diperhatikan pada pesakit NAFLD yang sudah 6 bulan selepas penggunaannya.

Dalam konteks pembangunan NAFLD, pengambilan gula sederhana, terutamanya fruktosa, sangat tidak baik. Telah ditunjukkan bahawa penggunaan fruktosa atau glukosa yang tinggi dari minuman bergula atau produk yang sangat diproses (mis.gula-gula, manisan, hidangan segera) dikaitkan dengan peningkatan risiko NAFLD.

Cadangan untuk mengurangkan pengambilan alkohol untuk orang yang menghidap NAFLD adalah sama seperti untuk orang yang sihat. Sebaliknya, kopi adalah cecair yang sangat diperlukan dalam pencegahan dan rawatan NAFLD. Penyelidikan menunjukkan bahawa pengambilan 2-3 cawan kopi sehari secara berkala dapat mengurangkan risiko perkembangan dan perkembangan NAFLD.

- Dari sudut pemakanan, sangat penting bahawa dalam konteks mengekalkan fungsi hati yang normal, responden menyedari pentingnya menggunakan diet yang sesuai, tetapi menunjukkan faktor pemakanan yang tidak sesuai yang, pada pendapat mereka, meningkatkan risiko NAFLD. Jelas bahawa kesedaran hanya tentang peranan pemakanan dalam penyakit hati tidak sering menjadi amalan - kata Klaudia Wiśniewska, MA dalam pemakanan klinikal dari Institut Makanan dan Pemakanan di Warsaw.

Penyakit hati berlemak tanpa alkohol - kesedaran rendah mengenai penyakit ini

Penyelidikan baru oleh IPSOS menunjukkan bahawa Poles mempunyai sedikit pengetahuan mengenai penyakit hati berlemak tanpa alkohol dan akibatnya. Telah ditunjukkan bahawa kira-kira 87% tidak mengetahui tentang NAFLD. Terdapat juga kepercayaan yang kuat bahawa NAFLD adalah hasil daripada pengambilan makanan berlemak dan penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, dengan faktor utama yang sebenarnya seperti pengambilan gula berlebihan atau gaya hidup yang tidak aktif muncul lebih jarang dalam indikasi.

Pada masa yang sama, responden menyedari peranan pemakanan dalam penyakit hati - diet yang sesuai sering ditunjukkan (41%), tetapi fakta ini tidak selalu diterjemahkan ke dalam pelaksanaan dalam kehidupan seharian. Oleh itu, terdapat keperluan yang kuat untuk aktiviti pendidikan yang komprehensif, terutama mengenai peranan penting unsur pemakanan dan gaya hidup lain dalam konteks pencegahan dan rawatan NAFLD.

Sayangnya, seperti yang ditunjukkan oleh hasil kajian "Tiang dan hati berlemak tanpa alkohol" yang ditugaskan oleh Sanofi, tahap pengetahuan mengenai hati dan penyakit organ ini dalam masyarakat Poland masih sangat rendah.

Tujuan kajian yang dilakukan pada bulan September 2019 oleh agensi IPSOS adalah untuk mendapatkan maklumat mengenai pengetahuan Poles mengenai peranan hati dan diagnosis sosial mengenai sikap dan tingkah laku yang berkaitan dengannya. Sangat penting untuk menilai kesedaran mengenai penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD), yang kini merupakan salah satu cabaran perubatan yang paling serius dan dianggap sebagai wabak global.

Laporan menunjukkan bahawa walaupun lebih daripada separuh responden mengetahui bahawa hati harus dijaga dengan baik, hanya 35% yang mengetahui bahawa ia mempunyai kemampuan untuk menjana semula dan membina semula dirinya. Hasil pengetahuan mengenai gejala yang menunjukkan penyakit hati juga mengganggu. Lebih daripada separuh orang Poland yang disurvei (56%) percaya bahawa sakit perut mungkin memberi isyarat kepada masalah hati.

Gejala khas untuk penyakit organ disebut oleh kurang daripada 45% responden. Namun, gejala NAFLD biasanya tidak begitu ketara, seperti malaise umum, gangguan tidur, keletihan, gangguan konsentrasi, kurang selera makan. Dalam beberapa kes, terdapat ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, tetapi biasanya tidak ada sakit hati yang dirasakan, dan oleh itu banyak pesakit tidak menyedari penyakit ini.

Diagnosis penyakit hati juga menjadi masalah - hanya 10% responden yang melakukan ujian penyakit hati pada tahun lalu (ujian darah, ultrasound). 41% tidak pernah melakukannya.

Cara yang paling biasa untuk menjaga hati anda adalah dengan menggunakan diet yang betul (41%). Responden menunjukkan diet yang tidak sesuai juga sebagai faktor risiko NAFLD, tetapi terutama dalam konteks pengambilan makanan berlemak dan alkohol yang berlebihan (70%), walaupun pada hakikatnya soalan itu sendiri merujuk kepada penyakit "bukan alkohol". Lebih-lebih lagi, 80% orang dalam kumpulan ini mempunyai ijazah universiti. Hanya sedikit daripada separuh yang melihat risiko kesihatan hati dalam pengambilan gula dan gula-gula yang berlebihan (53%), kurang dari separuh dalam pengambilan makanan yang tidak teratur - 45%.

1. Laporan kajian CAPI yang dilakukan oleh Ipsos Sp. z o.o: "Tiang dan hati berlemak tanpa alkohol". Sampel wakil Poles berumur 15+; N = 1006. Realisasi 12-17 September 2019.