Bagaimana memberi makan pesakit dialisis? Tambang saya menderita hipertensi malignan dan kegagalan buah pinggang. Dia menjalani dialisis tiga minggu, 60 tahun. Dia benar-benar kurus, tidak mempunyai selera makan, rasa kepahitan di mulutnya. Produk / pinggan mana yang selamat dan yang dilarang? Saya bimbang dengan keadaannya! Bolehkah anda memberikan Portagen atau Nutridrinki?
Sebelum menggunakan petua ini, tanyakan kepada profesional penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui sama ada pesakit anda boleh mengikutinya.
Peraturan diet semasa tempoh dialisis:
Diet pesakit hemodialisis harus mengandungi jumlah tenaga yang sesuai, iaitu minimum 35 kcal per kg berat badan, yang rata-rata sekitar 2000-2500 kcal sehari. Sumber tenaga utama ialah karbohidrat (groats, pasta, roti, tepung) dan lemak. Sekiranya bekalan tenaga terlalu kecil, tubuh akan mengeluarkan tenaga dari simpanannya (lemak dan protein), yang menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan protein. Bekalan tenaga yang berlebihan (terutamanya karbohidrat) membawa kepada berat badan yang berlebihan.
Protein - adalah bahan binaan yang penting. Jumlah protein yang diambil mestilah kira-kira 1.0-1.2 g per kg berat badan setiap hari. Sebilangan besarnya mestilah protein (haiwan) yang sangat berharga yang terkandung dalam susu dan produk tenusu, daging, daging sejuk, ayam, ikan, telur. Kepatuhan dalam pengambilan jumlah protein yang betul dapat mencegah kadar protein dalam darah rendah, melemahkan imuniti, dan penghambatan pertumbuhan pada anak-anak. Kekurangan protein jangka panjang dalam diet pesakit dialisis menyebabkan kekurangan zat makanan.
Lemak - gangguan metabolisme lemak sering terjadi pada pesakit dialisis. Atas sebab ini, terutamanya lemak sayuran dibenarkan untuk dimakan, seperti: minyak bunga matahari, minyak kacang soya, minyak jagung, minyak zaitun dan sejumlah kecil sayur atau mentega segar. Lard, bacon atau makanan tinggi tidak digalakkan.
Kalium - Dalam kebanyakan kes, menyekat pengambilan kalium adalah bahagian terpenting dalam diet bagi orang yang menjalani dialisis. Terlalu banyak kalium dalam darah boleh menyebabkan masalah jantung yang serius. Diet rendah kalium tidak semestinya menyebabkan monoton pemakanan. Sebilangan besar produk (bahkan yang mengandungi kalium tinggi) boleh dimasukkan ke dalam menu setelah disediakan dengan betul. Cara termudah untuk menurunkan kandungan kalium dan natrium (tetapi juga sayangnya - kalsium) dalam makanan anda adalah memasaknya dua kali ganda tanpa menambahkan garam.Memasak sayur dapat mengurangkan kandungan kalium mereka dengan ketara! Setiap pesakit mempunyai sayur-sayuran kegemaran mereka, dan walaupun mereka kaya dengan kalium, mereka tidak harus berhenti memakannya.
Inilah kaedah mudah untuk mengurangkan kandungan kalium sayur-sayuran:
1. Cincang sayur-sayuran
2. Tuangkan sayur cincang dengan air panas dalam bahagian 10 bahagian air hingga 1 bahagian sayur
3. Rendam sayur selama 30 minit
4. Tuangkan air di mana sayur-sayuran merendam, kemudian bilas di bawah air yang mengalir
5. ulangi operasi membilas beberapa kali
6. Tuangkan sayur dengan air dan masak selama 5 minit
7. Tiriskan air dan rebus lagi
Selepas memproses sayur-sayuran di dapur yang agak menyusahkan, kerugian kalium adalah seperti berikut: dari bit dan kacang hijau hampir 30%; dari kentang 40%; dari kacang polong, kacang polong, kohlrabi, kubis, hampir 50%; dari kembang kol, lobak merah dan bayam 60%. Malangnya, kaedah ini mempunyai kekurangan untuk menghilangkan sayur-sayuran daripada vitamin. Mereka perlu ditambah dengan menggunakan, misalnya, Multivitamin.
Semasa memasak, mineral yang terdapat dalam produk makanan asas lain, seperti daging, groat dan pasta, juga hilang. Memasak menjadikan nasi hampir 35%, kisar dari 30-35%, dan pasta sekitar 30% mineral. Memasak daging dalam satu bahagian menghilangkan sekitar 50% kalium, natrium dan fosforus, dan sekitar 25% kalsium. Perlu diingat mengenai hal ini semasa menyediakan makanan dari produk yang kandungan mineral masing-masing tinggi dan, jika tidak untuk memasak, ia tidak boleh dimasukkan dalam diet pesakit dialisis dalam jumlah besar.
Fosforus - Diet rata-rata harus mengandungi kira-kira 1,000 mg fosfor setiap hari. Sebenarnya, sukar untuk mengurangkan jumlahnya lebih jauh tanpa menjejaskan kualiti makanan anda. Jeroan, keju dan produk lain dengan kandungan fosforus tinggi harus dibatasi. Sekiranya peningkatan kadar fosfor dalam darah, anda tidak boleh menggunakan diet bebas fosfat, kerana tidak ada. Setiap produk makanan, dalam jumlah yang lebih besar atau lebih sedikit, mengandungi fosforus. Penyingkiran lebihan fosforus melalui dialisis adalah sukar dan tidak selalu berkesan. Hanya diet yang betul dan ubat-ubatan yang sesuai yang dapat mencegah komplikasi.
Cecair - salah satu masalah penting adalah rejim bendalir yang betul. Pada pesakit dewasa, pengambilan cecair yang dibenarkan dapat dikira seperti berikut: pengeluaran air kencing setiap hari + 500 ml untuk menampung kehilangan cecair pada peluh, najis dan pernafasan. Sekiranya pesakit tidak membuang air kecil sama sekali atau dalam jumlah kecil, perlu diingat bahawa kenaikan berat badan antara dialisis tidak boleh melebihi 2 kg. Jumlah cecair yang diminum boleh meningkat sekiranya cuaca panas, demam, berkeringat, muntah, cirit-birit. Semasa menentukan jumlah cecair yang dibenarkan untuk diminum, ingatlah yang disebut "diet kering" mengandungi kira-kira 400-500 ml cecair. Sekiranya buah, sup, ciuman, jeli juga dimakan, jumlah air yang disediakan oleh produk ini juga harus diambil kira. Di antara banyak penyakit lain, salah satu gejala yang lebih biasa dan cukup mengganggu pada pesakit yang menjalani dialisis atau hemodialisis adalah perasaan mulut kering dan dahaga yang menyusahkan. Kita boleh cuba mencegahnya dengan:
1. pengurangan jumlah garam yang dimakan;
2. mengelakkan makanan dengan kandungan garam yang tinggi;
3. mengambil ubat dengan makanan (jika tidak ada kontraindikasi), ini akan membolehkan kita menyelamatkan cecair yang digunakan untuk minum ubat;
4. bilas mulut dengan air - tanpa membasuhnya;
5. merangsang pengeluaran air liur dengan menghisap permen karet, gula-gula, hirisan lemon;
6. kawalan berat badan setiap hari selepas makan;
7. penyedut kiub ais.
Perbezaan cadangan diet untuk pesakit hemodialisis dan dialisis peritoneal sedikit. Pada pesakit dialisis, anda boleh:
- meningkatkan jumlah protein yang dimakan hingga 1.5 g / kg sehari;
- mengurangkan penggunaan fosforus dengan kurang ketat;
- mengurangkan bekalan tenaga kerana penyerapan glukosa berterusan dari cecair dialisis.
Sekiranya diet tidak berkesan, apabila pesakit gagal memenuhi syarat-syarat nutrien asas melalui lisan, menjadi mustahak untuk memenuhi sebahagian atau sepenuhnya keperluan oleh parenteral (intravena). Bagi Nutridrinki, doktor harus membuat keputusan.
Ingat bahawa jawapan pakar kami adalah maklumat dan tidak akan menggantikan lawatan ke doktor.
Iza CzajkaPengarang buku "Diet di kota besar", seorang pencinta larian dan maraton.